tartalom
Az ajak veleszületett patológiáját, amelyben a lágy szövetek nem nőnek össze, köznyelvben „ajakhasadéknak” nevezik. Ezt a nevet azért kapták, mert a nyulak felső ajak két félből áll, amelyek nincsenek összeolvasztva.
A hiba jellege megegyezik a „szájpadhasadékéval”. Ám ez utóbbiaknál nemcsak a lágyrészek nem olvadnak össze, hanem a szájpadlás csontjai sem. Az esetek felében az arcszövetek nem érintettek, esztétikai hiba nincs. Ebben az esetben csak „farkasszáj” lesz.
A szájpadhasadékot és az ajkakat tudományosan cheiloschisisnek nevezik. Ez a veleszületett patológia az anyaméhben fordul elő, általában a terhesség első trimeszterében. A káros tényezők hatására az ajak, a szájpadlás és az alveoláris folyamat fejlődése megszakad.
Az ajakhasadékos gyermekeknek nemcsak külső hibái lehetnek, hanem a koponyacsontok súlyos deformációja is. Emiatt nehézségek vannak a táplálkozással, a beszéddel. De a patológia csak fizikai problémákat okoz - az ilyen babák intellektusa és pszichéje tökéletes rendben van.
A szájpadhasadék nélküli ajakhasadék enyhébb kórkép, mivel csak a lágyrészek érintettek, a csontok nem deformálódnak.
Mi az ajakhasadék
A szájpadlás és az ajkak hasadása a fejlődés első hónapjaiban jelenik meg a babánál. Ekkor alakul ki az állkapocs és az arc. Normális esetben a 11. hétre a magzatban a szájpadlás csontjai összenőnek, majd kialakul a lágy szájpadlás. A 2.-3. hónapban kialakul a felső ajak is, amikor a felső állkapocs és a medián orrnyúlvány folyamatai végleg összeolvadnak.
A terhesség első hónapjai a legfontosabbak a gyermek megfelelő anatómiájának kialakulásához. Ha ebben az időszakban külső negatív tényezők befolyásolják az embriót, akkor a csontok és a lágyszövetek képződése meghibásodhat, és ajakhasadék lép fel. A genetikai tényezők is szerepet játszanak.
Az ajakhasadék okai gyermekeknél
Az ajakhasadék „belső” és „külső” okok hatására alakul ki. Egy örökletes tényező, a csírasejtek inferioritása, a korai abortuszok befolyásolhatják a magzat fejlődését.
Nem kevésbé veszélyes fertőzések, amelyeket egy nő szenved a terhesség korai szakaszában.
A vegyszerek, a sugárzás, az anya kábítószer-fogyasztása, az alkohol vagy a dohányzás károsan befolyásolják az intrauterin fejlődést. A rossz táplálkozás, a beriberi, a hideg és a meleg, a hasi trauma, a magzati hipoxia is befolyásolja a magzat kialakulását.
A patológia okait még mindig tanulmányozzák. A főbbeket fentebb soroljuk fel, de ritka esetekben a születés után ajakhasadék alakul ki. Sérülések, fertőzések, daganatok eltávolítása után a szájpadlás és az ajkak károsodhatnak.
Az ajakhasadék tünetei gyermekeknél
A baba ajakhasadékát általában még a születés előtt, ultrahangvizsgálattal a terhesség 12 hete után észlelik. Sajnos még ezzel a korai felismeréssel sem tehetünk semmit a baba születése előtt.
Születés után a baba ajkait, orrát és esetleg szájpadhasadékot mutat. A patológia formája és mértéke változó súlyosságú – akár mindkét oldalon is előfordulhatnak repedések. De gyakoribb az egyoldali szájpadhasadék és az ajkak.
Az ilyen hibával rendelkező csecsemő rosszul veszi a mellét, gyakran fullad, és felületesen lélegzik. Hajlamos a nasopharynx és a fül fertőzésére, mivel az ezen a területen lévő hasadékon keresztül gyakran visszafolyik a táplálék.
Ajakhasadék kezelése gyermekeknél
Fontos megérteni, hogy az ajakhasadék gyakran nem csak kozmetikai probléma. Mindenképpen kezelni kell, méghozzá nagyon korán. Ellenkező esetben a gyermek nem tud megfelelően szopni, lenyelni az ételt, néha még csövön keresztüli etetés is szükséges.
A hiba kezelése nélkül a harapás helytelenül alakul ki, a beszéd zavart okoz. A szájpadhasadás megzavarja a hangszínt, a gyerekek rosszul ejtik ki a hangokat, és „orron keresztül” beszélnek. Még a lágy szövetekben lévő hasadék is zavarja a beszédtermelést. Az orrüreg és a fül gyakori gyulladása a táplálék visszafolyása miatt halláskárosodáshoz vezet.
A diagnózis felállítása után sebészeti beavatkozásról döntenek – nincs más mód a gyermek segítségére. Azt, hogy a babát milyen életkorban operálják, az orvos határozza meg. Ha a hiba túl veszélyes, az első műtét már az élet első hónapjában lehetséges. Általában 5-6 hónapra halasztják.
A kezelés több szakaszból áll, így egyetlen sebészeti beavatkozás nem fog működni. Még 3 éves kora előtt a babának 2-6 műtéten kell keresztülmennie. De ennek eredményeként csak egy alig észrevehető heg és esetleg enyhe aszimmetria marad az ajkakon. Minden más probléma mögött lesz.
Diagnostics
Az ajakhasadék első diagnózisát még az anyaméhben is ultrahang segítségével végzik. Egy ilyen gyermek születése után az orvos megvizsgálja a patológia súlyosságát. Meghatározza, hogy a hiba mennyire akadályozza meg a babát az étkezésben, van-e légzési rendellenesség.
Más szakemberek segítségét veszik igénybe: fül-orr-gégész, fogorvos, fertőző betegségek szakembere. Továbbá általános vér- és vizeletvizsgálatokat, vérbiokémiát, a maxillofacialis régió röntgenfelvételeit írják elő. Ellenőrzik a baba hangokra és szagokra adott reakcióját – így értékelik a hallást és a szaglást, az arckifejezéseket.
Modern kezelések
Az ajakhasadék hibájának kiküszöbölésére plasztikai sebészetet alkalmaznak. Különféle profilú orvosok vesznek részt a többlépcsős kezelésben. A műtét előtt a gyermek gyakran visel obturátort - egy eszközt, amely akadályként szolgál az orrüreg és a szájüreg között. Ez megakadályozza az étel visszafolyását, segíti a normális légzést és beszélgetést.
Kis hibával izolált cheiloplasztikát alkalmaznak – az ajkak bőr-, rost-, izom- és nyálkarétegét összevarrják. Ha az orr érintett, akkor orrplasztikát végeznek, amely az orrporcokat korrigálja. A rhinognatocheiloplasztika képezi a száj területének izmos vázát.
A szájpadlás hasítását uranoplasztika szünteti meg. A korábbi műveletekkel ellentétben meglehetősen későn – 3 vagy akár 5 évvel – hajtják végre. A korai beavatkozás károsíthatja az állkapocs növekedését.
További helyreállító műtétekre van szükség a hegek eltávolítása, a beszéd és az esztétika javítása érdekében.
A sebészeti kezelés mellett a gyermeknek logopédus segítségére van szüksége, mivel az ilyen gyermekek számára nehezebb a hangok helyes kiejtése, mint másoknak. A fül-orr-gégész ügyel arra, hogy a csecsemő hallása ne sérüljön, és a légzése teljes legyen. Ha a fogak nem nőnek megfelelően, a fogszabályozó fogszabályozót szerel fel.
A felszínes légzés miatti állandó oxigénhiány, a gyenge súlygyarapodás és a gyakori fertőzések beteges megjelenéshez, növekedési visszamaradáshoz vezethet.
Ugyanilyen fontos lesz a pszichológus segítsége is, hiszen adottságaikból adódóan az ajakhasadékos gyerekek alkalmazkodási nehézségeket tapasztalnak. Annak ellenére, hogy az ilyen gyerekek elméje tökéletes rendben van, még mindig lemaradhatnak a fejlődésben. Pszichés problémák, tanulási hajlandóság a kortársak zaklatása miatt, problémák vannak a tanulásban. A szavak kiejtésének nehézségei szintén megzavarhatják a teljes életet. Ezért jobb, ha a kezelés minden szakaszát befejezi az iskolás kor előtt.
Az ajakhasadék megelőzése gyermekeknél otthon
Elég nehéz elkerülni egy ilyen problémát. Ha ilyen patológiát észleltek a családban, konzultálhat egy genetikussal, hogy megtudja, mekkora valószínűséggel születik egy ajakhasadékkal rendelkező baba.
Fontos, hogy a várandósság első heteiben fokozottan vigyázz magadra – kerüld a fertőzéseket, sérüléseket, egyél jól. Megelőző intézkedésként a terhes nők folsavat szednek.
A probléma mielőbbi felismerése szükséges, még az anyaméhben is. Mivel a szájpadlás és ajakhasadék további szövődményeket okozhat a szülés során, az orvosnak tudnia kell. A szülés során megnő annak a veszélye, hogy a magzatvíz a baba légzőrendszerébe kerüljön.
Az ajakhasadékkal rendelkező gyermek születése után teljes diagnózist kell végezni, konzultálni kell a szakemberekkel és fel kell mérni a patológia súlyosságát. Ha az orvosok ragaszkodnak a korai műtéthez, akkor a babának valóban szüksége van rá.
Egy ilyen gyermek életének első hónapjai és évei nehézek lesznek, az etetés nehéz, és a szülőknek fel kell készülniük erre. De ne felejtsük el, hogy a kezelés minden szakasza után a gyermek teljesen egészséges lesz, és a probléma elmarad.
Népszerű kérdések és válaszok
Az ajakhasadékos gyermek főorvosa továbbra is a gyermekorvos marad - további vizsgálatokat ír elő, szűk szakemberekre utal. Tudjon meg többet erről a patológiáról gyermekorvos Daria Schukina.