tartalom
A szájpadhasadék az anyaméhben, a fejlődés korai szakaszában alakul ki. Ugyanakkor a babának van egy hasadéka az égen, ezért van közvetlen kommunikáció a száj és az orr között. Az orvostudományban ezt a hibát cheiloschisisnek nevezik.
A szájpadhasadék gyakran egy másik hibával jár együtt - az ajakhasadékkal. Előfordulásuk oka és mechanizmusa ugyanaz. A szájpadlás csontos szerkezeteinek hasadása a lágy szövetek, köztük az ajkak és az orr felhasadásához vezethet. Ha ez megtörténik, akkor a gyermeknek mindkét patológiája van - a szájpadhasadék és az ajakhasadék.
Míg az ajakhasadék inkább esztétikai hiba lehet, és zavarja a beszédet, a szájpadhasadék sokkal súlyosabb. A szájpadhasadék észrevétlen maradhat, ha a lágy szövetek nem érintettek. A szülők akkor figyelnek fel a problémára, amikor a baba nem tud normálisan szopni, fuldoklik, folyik a tej az orrából. A szülészeteken a babákat megvizsgálják, hogy kizárják ezt a betegséget, de otthonszülés esetén ez kihagyható.
A szájpadhasadék a gyermekek tíz leggyakoribb veleszületett patológiájának egyike. A lányoknál nagyobb valószínűséggel jelentkezik szájpadhasadék anélkül, hogy az ajkakat érintené, a fiúknál pedig nagyobb valószínűséggel jelentkezik szájpadlás patológia nélkül.
Mi az a farkasszáj
Kezdetben az anyaméhben a magzatnak nincsenek összeolvadt koponyacsontjai abban a formában, ahogyan a végén látni szokás. Ez a fejlődés része. A terhesség 11. hetére általában a koponya és az embrió arcának csontjainak összes szükséges része összeolvad. Ha a korai stádiumban a magzatot hátrányosan érintették, néhány hasadék nem nő túl, ebben az esetben az ég.
Az ilyen gyermekek nem tudnak normálisan enni - a szívási folyamat megzavarodik, az étel bejut az orrüregbe, gyulladást okozva. A jövőben a beszéd is károsodott, a hangok kiejtése nehézkes, a gyerekek „gundoszanak”. Intellektuálisan és érzelmileg a szájpadhasadékos gyerekek teljesen normálisak, a probléma pusztán anatómiai eredetű.
Nem biztos, hogy a farkas szája az egyetlen hiba. Néha különböző szindrómák részeként fordul elő.
A szájpadhasadék okai gyermeknél
A tudósok szerint a hiba mindössze 10-15%-a genetikailag meghatározott. Vagyis még ha az egyik rokonnak farkasszája is volt, csak 7%-kal nő annak a valószínűsége, hogy egy gyereknél ugyanez megjelenik.
A patológia fő okai a külső tényezők hatása pontosan a terhesség korai szakaszában. Ebben az időszakban egy nő gyakran nem tudja, hogy gyermeket hordoz, és továbbra is terhesség alatt tiltott gyógyszereket szed, dohányzik vagy alkoholt fogyaszt. Ez hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését, a csontfúzió folyamata megszakad.
A terhesség kezdetén sok nőnek csökkent az immunitása, és az ebben a pillanatban felkapott fertőzések veszélyesek a magzatra.
Nem kevésbé veszélyesek a hasi sérülések, a sugárzás, a vitaminhiány, a korai abortuszok, a daganatok és az elhízás. Még az anya életkora és mentális állapota is befolyásolhatja a szájpadhasadékos gyermek születésének valószínűségét.
A szájpadhasadék tünetei gyermeknél
Minél nagyobb a hasadék az égen, annál észrevehetőbb a patológia jelenléte. Hiányos hasadék esetén a gyermek fuldoklik szopáskor, rosszul eszik, tej folyhat az orrából. Ha a hasadék áthaladt, teljes, a baba nehezen lélegzik, elvileg nem tud szopni. A természetes szülés során gyakran magzatvíz jut az ilyen gyermekek légzőrendszerébe, ezért sürgősségi segítségre van szükségük.
A szájüreg és a garat vizsgálatakor egy lyuk észlelhető azon a helyen, ahol az egész lágy szájpadlás normálisan található. Ha a hasadás az ajkakat is érintette, akkor a felső ajak két vagy több felére osztása kívülről észrevehető.
Szájpadhasadék kezelése gyermekeknél
A farkas szája súlyos szövődményekkel veszélyes, ezért kezelni kell. Sajnos a probléma egyetlen megoldása a műtét. A kezelés több szakaszból áll, és az első műtét akár egy évig is elvégezhető.
Sok szájpadhasadékos gyermek visel a műtét előtt obturátort, olyan protézist, amely lezárja az orrüreg és a szájüreg közötti nyílást. Ez segíti a baba normális légzését, megkönnyíti a táplálkozás folyamatát és a beszéd kialakulását.
Még a műtét előtt megtanítják a gyermeket speciális kanállal etetni, mivel további eszközök nélkül nehéz szopni. Az ilyen speciális diéta készsége a műtét után is jól jön, mivel a seb meglehetősen fájdalmas, és a táplálkozás lehetetlen. Ezenkívül fennáll a nagy hegek kockázata, és maga a gyógyulás is lelassul.
Műveletek sorozata után gondosan gondoskodnia kell a szájüregről, kezelnie kell a sebeket antiszeptikumokkal és antibiotikumokat kell szednie. A lágyszájpad speciális masszázsát is alkalmazzák, amely javítja a vérkeringést és oldja a hegeket. A gyógyulási időszakban logopédus, defektológus segítségére lesz szüksége a normális beszéd kialakításához. És a fogszabályzó ellenőrzi a fogak megfelelő növekedését és az állkapocs fejlődését. Ha valami elromlik, kiírnak javító táblákat, kapcsokat.
A kezelés összetett és hosszadalmas, de ennek eredményeként a szájpadhasadékos gyermekek csaknem 95%-a örökre elfelejti a problémát.
Diagnostics
Gyakran javasolnak hibát terhesség alatt, ultrahang alatt. De csak a baba születése után lehet felmérni az ég hasadásának mértékét. A szülés során fennáll annak a veszélye, hogy a hasadékon keresztül magzatvíz kerül a légutakba, ezért jobb, ha az orvosok előre tájékozódnak a patológiáról.
A gyermek születése után az orvosok megvizsgálják, és a hasadék szabad szemmel látható. Ezen kívül hallást, szaglást vizsgálnak, vérvételt vesznek, hogy kizárják a fertőzéseket.
Modern kezelések
A műtét előtt a babát gondosan megvizsgálják, és megtervezik, hogyan fogják pontosan megoldani a problémát. Különböző módszerek léteznek, és ezeket minden kis páciens számára egyedileg választják ki. A tervezés során ezenkívül konzultálnak gyermekorvossal, fül-orr-gégészrel, neurológussal, állcsontsebészsel, logopédussal, fogszabályzóval.
A nem teljes szájpadhasadék sebészeti javítását uranoplasztikának nevezik. Körülbelül 2 éves korban hajtják végre. Ez a technika segít, ha az állkapocs alakja nem torz, és a hasadék nem túl nagy. A műtét során a baba számára a lágyszájpad meghosszabbodik, az izmok összekapcsolódnak. Ha nincs elég helyi szövet, továbbiakat használnak az arcból és a nyelvből.
Ha az állkapocs beszűkült és a fogak helytelenül helyezkednek el, a gyermeket először fogszabályzó kezeli. A műtét sokkal később lesz, különben az állkapocs fejlődése károsodhat. Általában az uranoplasztikát ebben az esetben 4-6 éves korban végzik.
A szájpadhasadék megelőzése gyermeknél otthon
Célszerű terhességet tervezni. Ekkor a nő elvárja, és a legfontosabb korai szakaszokban elkerüli a véletlenül mérgező gyógyszerek szedését, a dohányzást, az alkoholt. Ez gyakran előfordul, ha a nő még nem tud a terhességről.
Fontos a nőgyógyász által felírt vitaminok szedése, a rendszeres kivizsgálás. Kerülje a tömeget, és öltözzön melegen, mert az első hetekben nagyon sérülékeny az anya immunitása.
Népszerű kérdések és válaszok
A gyermekorvos – a gyermekorvos főorvos – sebészekkel, fogszabályzókkal és más szakemberekkel együtt dolgozik a szájpadhasadék problémájának megoldásán. A gyermekorvos gondoskodik arról, hogy a gyermek normálisan étkezzen, segít csökkenteni a fertőzések kockázatát, tanácsokat ad a baba gondozásához. Tudjon meg többet a szájpadhasadékos gyermekek kezeléséről gyermekorvos Daria Schukina.
Melyek a szájpadhasadék lehetséges szövődményei?
Mikor hívjunk otthon orvost farkasszájjal?
Ezt nem lehet befolyásolni, amikor a magzat már kialakult. Leggyakrabban a patológiát már a gyermek születésekor észlelik. Az ultrahangon azonban kifejezett hiba látható. A fetoszkópia és a fetoamniotomia is segíthet. A terhesség alatti diagnosztikai hatékonyság azonban 30% körül ingadozik.