Az endothel diszfunkció jelentős szerepet játszik a betegségek és különösen a szív- és érrendszeri betegségek megjelenésében. Hogyan határozzuk meg az endotéliumot, mi a szerepe? Melyek azok a kockázati tényezők, amelyek az endothel diszfunkciójához vezetnek?

A vaszkuláris endotélium sejtgátat képez a szövet és a vér között. Kulcsfontosságú tényező az érpermeabilitás, az erek tónusának és szerkezetének vazomotoros jelenségeinek szabályozásában. Az endoteliális sejtek az ingerekre válaszul szabályozó molekulákat hoznak létre.

A szív- és érrendszeri kockázat csökkentése érdekében az endotélium ezért kiemelt megelőző és terápiás szerv.

Az öregedés és az érrendszeri kockázati tényezők hatására az endothel aktiválódhat és funkcionális módosításokon eshet át, amelyek megzavarhatják ezt a funkciót, majd „endoteliális diszfunkcióról” beszélünk.

Az endoteliális diszfunkciót az endothelium-függő értágulat rendellenességeként definiálják, amelyet az értágító tényezők, például a nitrogén-monoxid (NO), és a rosszabbodó endothel aktiváció okoz. Ez az aktiválás okozza az adhéziós molekulák felszabadulását az endotéliumból és a makrofágokból (fehérvérsejtekhez tartozó sejtek, amelyek beszivárognak a szövetekbe. Trombózis és gyulladás során ezek a molekulák részt vesznek a leukociták toborzásában és az XNUMX vérlemezke -adhézióban.

Vannak hagyományos és nem hagyományos kockázati tényezők.

Hagyományos kockázati tényezők

A hagyományos tényezők közül az endothel diszfunkciót figyelik meg kardiovaszkuláris kockázati tényezővel, diszlipidémiával, cukorbetegséggel, magas vérnyomással rendelkező betegeknél. A dohányzás, az életkor és az öröklődés szintén figyelembe veendő tényezők.

Nem hagyományos kockázati tényezők

Az úgynevezett nem hagyományos tényezők között egyensúlyhiány van az értágító vagy érszűkítő tényezők termelésében, ami az endothel, az endothel diszfunkció fő jelzőjének, értágító potenciáljának megváltozásához vezet.

Az endothel funkció a nitrogén -monoxid (NO) érvédő hatásának köszönhetően védi a szív- és érrendszert.

Az endothel diszfunkció olyan tényező, amely bizonyos betegségek kialakulását jelzi:

• Szív- és érrendszeri események;
• Inzulinrezisztencia;
• hiperglikémia;
• Magas vérnyomás ;
• Diszlipidémia.

Hasznos gyógyszerek közé tartoznak a sztatinok, amelyek csökkentik a koleszterinszintet, még akkor is, ha a koleszterinszint normális vagy csak kissé emelkedett, és bizonyos esetekben az aszpirin vagy más vérlemezke -gátló gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását és az erek elzáródását.

Néhány magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszer és néhány cukorbetegség kezelésére használt gyógyszer szintén csökkenti a kockázatot.

Az invazív vagy nem invazív, funkcionális vagy biológiai endothel diszfunkció kimutatásának módszerei olyan információs eszközök, amelyek javítják a kardiovaszkuláris patofiziológia ismereteit, és amelyek bizonyos mértékig lehetővé teszik a terápiás beavatkozások hatékonyságának értékelését. egyes betegcsoportok prognózisáról.

Emberben az endothel diszfunkció a következő mérésekkel becsülhető meg:

• A dinitrogén -monoxid (NO) metabolitjainak plazmakoncentrációja: nagyon instabil termék, a vérben nem határozható meg, másrészt metabolitjainak (nitritek és nitrátok) meghatározása lehetséges a vizeletben;
• Adhéziós molekulák plazmakoncentrációi: ezek a molekulák részt vesznek a gyulladásos folyamatban azáltal, hogy lehetővé teszik a monociták tapadását az endotéliumhoz, majd migrációjukat az artériák és vénák belső falába;
• Gyulladásos markerek.

Számos biológiai marker tanúskodik az endothel diszfunkciójáról is. Ezek közé tartozik a rendkívül érzékeny C-reaktív fehérje (CRP) és az extracelluláris szuperoxid-diszmutáz (erős enzimrendszer).

Az endothel diszfunkció megelőzésére számos stratégiát javasoltak, beleértve az étrendet. Az élelmiszer -összetevők, például a zsírsavak, az antioxidáns vitaminok, a folsav, a D -vitamin és a polifenolok szerepe kiemelt.

• Az alacsony D -vitamin szint a szív- és érrendszeri betegségek és a 2 -es típusú cukorbetegség magas kockázatához vezet;
• Az oxidatív stressz gyulladás és csökkent NO -hozzáférés révén befolyásolhatja az endothel működését;
• A likopin, egy erőteljes antioxidáns, csökkentené az endotélium, a reaktív C -fehérje és a szisztolés vérnyomás aktiválásának markereit, és jótékony hatással lenne az oxidatív stresszre;
• A polifenolokat elsősorban gyümölcsök, zöldségek, kakaó, tea és vörösbor biztosítják. Fogyasztásuk alacsonyabb szív- és érrendszeri betegségek kockázatával jár.