Fistula az ínyen felnőtteknél

Felnőtteknél vagy gyermekeknél az ínyen lévő sipoly a gennyes gyulladásos folyamat kísérője a beteg fog területén. Ez a szervezet védekező reakciója, figyelmet és azonnali kezelést igénylő tünet, különben az egészségre, sőt az életre is veszélyt jelentő súlyos következmények nem várnak sokáig.

Mi az a fistula

Ez egy epitéliummal bélelt járat, amely összeköti a kialakult gyulladás fókuszát a fog gyökerénél és magát a szájüreget. Feladata a genny kiáramlásának biztosítása a gyulladás fókuszából. A fisztula kialakulása fokozatosan és következetesen megy végbe.

Ha gennyes gyulladás fókusza alakult ki, akkor idővel térfogata növekszik, ezért a szomszédos szövetekre, beleértve a csontot is, nehezedik a nyomás. Pus a kiutat keresi, és a legkisebb ellenállás irányába fog haladni, utat törve magának. Az állkapocs vastagságából a periosteum alá genny tör be, és így alakul ki egy kis tályog. A betegek fehéres csúcsú csomót észlelhetnek az ínyen.

A további események két forgatókönyv szerint alakulhatnak.

Ha valamilyen oknál fogva a genny nem talál magának kiutat, és áttöri a periosteumot és a nyálkahártyát, akkor periostitis alakul ki, ismertebb nevén „flux”. Megfelelő tünetek jelentkeznek: erős fájdalom, kifejezett ödéma, amely sérti az arc szimmetriáját, romolhat az általános közérzet, emelkedhet a hőmérséklet.

Ha genny talál kiutat, akkor a betegek fisztulát észlelnek. Ha megnyomja ezt a területet, a genny kijön – és ebben a pillanatban minden tünet eltűnik. Idővel, amikor a gennyes gyulladás enyhül, a sipoly késleltethető, azonban ha a kialakulásának fő okát nem kezelik, akkor súlyosbodás során újra kialakulhat.

A sipoly okai az ínyen felnőtteknél

A fő és leggyakoribb ok a foggyökér tetején kialakult gennyes gyulladás, vagyis az apikális parodontitis. A parodontitis viszont a fogszuvasodás szövődménye, amely nem gyógyult időben. Ennek ellenére számos egyéb ok is vezethet gennyes gyulladás kialakulásához:

• rossz minőségű gyökérkezelés a szószékről, amikor nem zárták le teljesen, nem dolgozták fel gondosan és a fertőzés bennük maradt, vagy valamelyik csatorna kimaradt, így még a korábbi kezelés sem zárja ki a gyulladás kialakulását a jövőben.
• súlyos trauma a múltban, például gyökértörés vagy perforáció, mint a gyökértömés szövődménye – az ilyen sérülések utat nyitnak a fertőzésnek és hajlamosítanak gyulladásos folyamat kialakulására.

Az ínyen lévő fisztula tünetei felnőtteknél

Az ínyen lévő sipoly tünetei felnőtteknél a „gümő”, „pattanás” kialakulására redukálódnak, ahogy a betegek nevezik, a kellemetlen szag és íz a szájban jellemző. A fájdalom hiányozhat, mivel a genny megtalálta a kiutat, és nem nyomja össze az idegerek sűrű hálózatát. Néhány beteg azonban észreveszi, hogy harapáskor enyhe fájdalom jelentkezik.

Sokkal fontosabb, hogy beszéljünk azokról a tünetekről, amelyek felnőtteknél megelőzik a fogíny sipolyát. Tekintettel arra, hogy statisztikailag gyakrabban az apikális parodontitis az ok, a következő tünetek jelennek meg:

• erős fogfájás, amelyet harapás súlyosbít;
• a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma;
• duzzanat és fájdalom a kiváltó fog gyökerének vetületében;
• kellemetlen íz és szag megjelenése a szájból.

Ilyen tünetek akkor is jelentkezhetnek, ha a fogat korábban kezelték, kiterjedt tömés vagy akár korona is van. De amint kialakul a sipoly, a klinikai kép eltűnik: a fájdalom eltűnik, csak enyhe fájdalom marad fenn harapáskor, majd nem mindig.

Az ínyen lévő fisztula kezelése felnőtteknél

A kezelési taktika kidolgozásakor számos árnyalatot figyelembe vesznek: hogy a fogat korábban kezelték-e, milyen állapotban vannak a gyökércsatornák, mennyire sérült a fog, és még sok más, valamint a sipoly kialakulásának okai. felnőtteknél az ínyen.

Parodontális kezelés. A kezelés fő célja a gyökércsúcs mögötti gyulladásgóc megállítása, a fertőzött szövetek eltávolítása a gyökércsatornában, fertőtlenítés és minőségi csatornatömés, valamint természetesen a fog anatómiai alakjának és épségének helyreállítása. Az ilyen kezelés több mint egy napot, de akár egy hónapot is igénybe vehet.

Ha korábban endodonciai kezelésben részesült. A gyökértömés során fellépő szövődmények sajnos nem ritkák: előfordul, hogy a tömőanyag a csatornák bonyolult anatómiája, részleges elzáródása stb. miatt nem jut el a gyökércsúcsig. Pontosan ez okozza a szövődményeket – a fertőzés kialakulását. .

Nem ritka, hogy az endodonciai kezelés során az orvosok valamelyik csatornát vagy annak ágát nem veszik észre, vagy azok nehezen átjárhatósága miatt nem távolítják el teljesen a fertőzést.

Ebben az esetben a kezelés a csatornák megnyitásából, utólagos feldolgozásából és jó minőségű feltöltéséből áll, először ideiglenes, majd tartós anyaggal. Egy ilyen eljárás összetett, hosszadalmas, és a későbbi kezelés hónapokig késik.

Ha a fogat a kezelés során perforálják. A perforáció egy lyuk, amelyet a fogorvos készített a kezelés során. Az ilyen lyukak, ha nem tettek megfelelő intézkedéseket, a gennyes gyulladás kialakulásának egyik oka. Perforáció fordulhat elő gyökérkezelés során, vagy akkor, amikor egy csapot helyeznek be, ha az nem illeszkedik a csatorna formájához. A radiográfia lehetővé teszi a gyulladás azonosítását, de gyakrabban ezt a problémát jelzi a megfelelő tünetek megjelenése.

A kezelés ebben az esetben nagyon nehéz, de minden a kezelés időszerűségétől függ. Ha a perforációt időben észlelik, akkor a töltőanyagok gond nélkül lezárhatják a perforációt, de ez a helyzet állandó orvosi felügyeletet igényel.

Diagnostics

Az ínyen lévő fisztula tünetei felnőtteknél specifikusak, de minden diagnosztikai intézkedés célja a kialakulásának fő okának azonosítása. Ez segít a vizuális és műszeres vizsgálati módszerekben.

Minden egy felméréssel és a panaszok tisztázásával kezdődik. A fájdalom egyes jellemzői alapján a fogorvos előzetes diagnózist állíthat fel, de ennek megerősítéséhez további vizsgálati módszerekre van szükség.

Ezt követően a fogorvos műszeres vizsgálati módszerekre tér át: minden fogat szondáznak, ütőhangszert (koppintást), hőmérsékleti vizsgálatokat is végeznek.

Különös figyelmet érdemel az íny állapota. A kapott adatok lehetővé teszik a differenciáldiagnózis elvégzését, vagyis az egyik betegség megkülönböztetését a másiktól, ha tüneteik hasonlóak.

A végső diagnózis felállítása és megerősítése csak röntgen- vagy CT-vizsgálat után lehetséges. Ezek a kutatási módszerek a szem elől elrejtett képet jelenítenek meg, lehetővé teszik a gyulladásos elváltozás méretének felmérését, és még a fistulous traktus megtekintését is, ha a kép előtt radiopaque anyagot (például guttaperchát) vezetnek be.

A fisztula kialakulásának okának meghatározása után néhány egyéni jellemzőt és kezelési tervet készítenek.

Modern kezelések

A fogászat az orvostudomány dinamikusan fejlődő ága; A modern berendezések és a legújabb tömőanyagok folyamatosan kerülnek a gyakorlatba, amelyek lehetővé teszik a fogak megmentését a legnehezebb helyzetekben is.

Az ínyen lévő fisztula kezelésének sikere felnőtteknél a diagnózis minőségétől és pontosságától függ. Ebben jelentős segítséget nyújt a CT, a radiográfia és a vizográfia. Ezek a vizsgálati módszerek teljes képet adnak arról, hogy mi történik.

A fogászati ​​mikroszkóp használata csökkenti az endodonciai kezelés során fellépő szövődmények, köztük a perforáció esélyét is.

Fistula megelőzése az ínyen felnőtteknél otthon

A megelőzés a rendszeres és alapos fogmosáson múlik: reggel reggeli után és lefekvés előtt szokásos és kiegészítő higiéniai termékek és eszközök, nevezetesen kefék, paszták, fogselyem és irrigátorok használatával.

Sajnos egyetlen ecsettel és pasztával sem lehet 100%-ban eltávolítani a lepedéket, ezért évente legalább 2 alkalommal megelőző vizsgálatra a fogorvosi székben és professzionális szájhigiéniára van szükség. Fő célja a fogkő és a lepedék eltávolítása, mert ezek a fő okai a fogszuvasodásnak, valamint a gyulladásos fogínybetegségeknek.

A fogszuvasodás időben történő kezelése, amikor még nem fordult elő szövődményekké, a leghatékonyabb megelőzés a sipoly kialakulásában az ínyen. Ezenkívül tapasztalt fogorvost kell választani, aki magas színvonalú endodonciai kezelést végez.

Népszerű kérdések és válaszok

Felnőtteknél az ínyen lévő sipoly sajnos nem a legritkább panasz, és annak ellenére, hogy ez csak egy tünet, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. Annak érdekében, hogy ne gyorsítsa fel megjelenésüket, bizonyos szabályokat kell követnie. Amint beszél róla fogorvos, implantológus és ortopéd, az orvostudományok kandidátusa, Dina Solodkaya, a Központi Állami Orvosi Akadémia Fogorvosi Tanszékének docense.