Hiperlipidémia (koleszterin és trigliceridek)

Hiperlipidémia (koleszterin és trigliceridek)

Ahiperlipidémia, az a tény, hogy a magas lipidszint a vérben (felesleges zsír), amely magában foglalja a koleszterint és trigliceridek. Ez a fizikai állapot nem okoz tüneteket. Sok ember számára nincs negatív következménye. Mégis ez az egyik legfontosabb a sok kockázati tényező közül, amelyek együttesen szív- és érrendszeri betegségekhez vezethetnek.

A felesleges lipidek a vérben segítenek megkeményedni és megvastagítani a bélést a szív artériái, koszorúerek. Ennek eredményeképpen a szív egyre nehezebben alkalmazkodik a fizikai megterheléshez. A hiperlipidémia azáltal, hogy károsítja az artériák nyálkahártyáját, hozzájárul a vérrögök kialakulásához is, amelyek teljesen elzárhatják az artériát, ami cerebrovaszkuláris balesetet (stroke), szívrohamot (szívrohamot) okoz. Az artériák falában lévő megvastagodott plakkok is letörhetnek és a vérkeringésbe kerülhetnek (zsírembólia), majd vándorolhatnak az elzáródott kis artériákba, például agyvérzést okozva..

Cél: a rendellenességek elkerülése vagy késleltetése szív-és érrendszeri

A nyugtalanság szív-és érrendszeri ezek a fő halálokok a bolygón1. Kanadában például a szívbetegségek lettek a második vezető halálok (a halálozások 28% -a), közvetlenül a rák mögött (a halálozások 29% -a)3.

Annak ellenére, hogy a dohányzás a felére csökkent, a túlsúly, az elhízás növekedése és átalakul derék (a hasi régióban) (kb. 5-6 cm -rel több az elmúlt 20 évben50) a szív- és érrendszeri betegségek gyakoribb előfordulását jelzi az elkövetkező években.

Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek a szív- és érrendszeri rendellenességek ritkábban halálos kimenetelűek, mint a múltban: az elmúlt évtizedekben a halálozási arány körülbelül 40% -kal csökkent. A stroke esetében a menedzsment is egyre hatékonyabb.

Honnan származik a felesleges koleszterin és triglicerid?

Le máj túlnyomó többségét állítja elő koleszterin (4 /5), amelyet a szervezet különböző funkciókban használ. A többi onnan származikélelmiszer, Különösen állati ételek. A magas telített zsírtartalmú ételek (zsíros húsok, vaj, zsíros tejtermékek) és transzzsírok (hidrogénezett margarinok, zöldséglevesek, desszertek, péksütemények) emelik a „rossz” koleszterin, az úgynevezett LDL szintjét. Ma már azonban tudjuk, hogy a legtöbb ember számára az étrendi koleszterin önmagában csekély hatással van a vér koleszterinszintjére: csak 1/5 -ére befolyásolja a vér koleszterinszintjét. Így például nem szabad betiltani a magas koleszterinszintű tojást, garnélarákot és szervhúsokat, mivel ezek kevés telített zsírt tartalmaznak.

A bevitt ételeken kívül a fizikai aktivitás hiánya (ülő életmód) és a dohányzás emeli a koleszterinszintet is. Sőt, a Genova befolyásolják különösen a nagy autoszomális domináns családi hiperlipidémiákat.

A koleszterin egy kifejezetten állati molekula, amely a növényekből hiányzik. Lehetővé teszi az étkezési zsírok felszívódását az epe képződése révén. A koleszterin lehetővé teszi a hormonok termelését is, ezért nélkülözhetetlen az élethez, nem élhetünk koleszterin nélkül.

 

Ami azt illeti trigliceridek, leggyakrabban alkoholból és cukrok túlzott mennyiségű bevitel (különösen a „gyors” cukrok, például gyümölcslevek és más cukros italok, sütemények, édességek és lekvárok), amelyeket a máj trigliceridekké alakít át. Tehát annak ellenére, hogy a trigliceridek egyfajta lipid (és ezért zsír) a vérben, túlzott jelenlétük általában nem az étkezési zsírból származik, hanem inkább a felesleges cukrokból.

Szakértői álláspont

 

Dr Cocaul Arnaud táplálkozási szakember

 Túl sok a koleszterin az orvosom szerint, vágjam ki az összes zsírt?

Nem, semmiképpen. Az élelmiszerekből származó koleszterin csak kismértékben befolyásolja a vér koleszterinszintjét (ezt eléggé leírják), és a drasztikus diétás erőfeszítések ellenére sem biztos, hogy sikerül normalizálni a koleszterinszintet. Ezért nem tanácsos mindent törölni, mert az a lényeg, hogy betartsák az időben bejegyzett terápiás projektet, amely ennek ellenére és szerencsére tartalmazza az apró étkezési örömökhöz való jogot. A lipidekből származó kalóriabevitel nem haladhatja meg a teljes napi bevitel 30-35%-át. Amire szükség van, az az állati zsírokból származó telített zsírok csökkentése, mint például a felvágottak, a vörös húsok, a tejtermékek és származékai. Emellett növelje hal-, növény- és rostfogyasztását. Remélhetjük, hogy ilyen kiegyensúlyozott étrenddel 10%-kal csökkentjük a vér koleszterinszintjét.

Azt mondják, hogy túl alacsony a jó koleszterinszintem, és szerepet kell játszanom annak megemelésében!

A HDL-C (jó koleszterin) szintjének növeléséhez mindenekelőtt szükséges a trigliceridszint csökkentése (fordított korreláció van a 2 között). A trigliceridek csökkentése érdekében kontrollálnia kell a testsúlyát, csökkentenie kell a gyors cukrok felszívódását, mint például azoknak a cukroknak, amelyek forgalma Franciaországban robbanásszerű. A gyümölcsök pozitív konnotációval rendelkeznek a kollektív képzeletben, de visszaélésük hipertrigliceridémia forrása is lehet. A fizikai aktivitás a terápiás terv szerves része (a fizikai aktivitás napi legalább 30 perc gyors mozgást jelent). Ne játssz kanapé krumplit! A mozgás jótékony hatással van a lipid paraméterekre

Mi van az alkohollal?

Az alkohol is növeli a triglicerideket. Szóval légy mértékletes!

A diéta 3 lényeges dolgot igényel: a valóságot, a pontosságot és a… felíró szigorát!

Dr Martin Juneau, kardiológus

A Montreali Szív Intézet megelőzési igazgatója

A cukros ételek olyan nagy hatással vannak a vérzsírokra, mint a zsíros ételek?

A zsíros ételeknek van a legnegatívabb hatása a vérzsírokra, de a cukros ételek is hatással vannak rájuk, és ugyanolyan fontos szerepet játszanak az általános egészségben, mint a zsíros ételek. Az elmúlt 25 évben sok vád volt, hogy a zsír káros az artériákra és a szívre, de az elmúlt 4-5 évben néhány nagyon jó kutatócsoport rájött, hogy valószínűleg túl sok zsírt vittünk fel. Rajta. a zsírokon van a hangsúly, a cukrokon pedig nem. Sokat beszéltünk a koleszterinről, telített zsírokról, transzzsírokról. Az iparban az volt az ösztön, hogy mindenhonnan eltávolítsa a zsírt: zsírszegény joghurtok, koleszterinmentes termékek stb. De az íz javítása érdekében cukrot adtunk hozzá. Ma több szakértő úgy véli, hogy az elhízás járvány ennek az iparági reakciónak tulajdonítható. Manapság többet eszünk, de főleg több cukrot eszünk. Természetesen figyelmen kívül hagytuk ennek a túlzott cukornak a következményeit.

A cukor befolyásolja a vérzsírok szintjét, különösen az inzulin anyagcseréje révén. Amikor édes desszertet eszel, mondjuk egy darab süteményt vagy édes joghurtot, az inzulin felmegy a vércukorszint csökkentésére. Ha az inzulin magas a vérben, sokféle reakciót okoz. Például néhány órával a desszert elfogyasztása után a máj több trigliceridet kezd termelni. Kicsit több LDL -koleszterint is termel, de a cukor hatása az ilyen típusú vérzsírokra enyhébb. És általánosabban, az inzulin szintjének emelésével a cukor zsírraktározást okoz. A zsigerekben elhelyezkedő zsírok megnövelik a derékvonalat, és számos gyulladáscsökkentő és oxidatív anyagot választanak ki. A gyulladás minden bizonnyal összefügg a szív- és érrendszeri betegségekkel, és esetleg a rákkal is.

Dr. Cocaul Arnaud, párizsi táplálkozási orvos szemszögéből

Nyugati étrendünk inkább a trigliceridek forrása, mint a koleszteriné. Így naponta körülbelül 120 g trigliceridet és 0,5–1 g koleszterint fogyasztunk táplálékkal

Megelőzés az elhízás a családon belüli táplálkozási oktatáson megy keresztül (tudva, hogy a nevelés már az anyaméhben megkezdődik a gyermek számára, ezért a terhes nők táplálékválasztásának fontossága). A cukros italok értékesítésének robbanásszerű növekedése Franciaországban, mint máshol a világon, a fiatalok körében valódi népegészségügyi problémát jelent, mivel kedvez az elhízás számának növekedésének.. Fiataljainkat vízivásra kell nevelnünk és nem valami más. A másik dolognak pontosnak kell lennie, és ünnepi alkalmakra kell fenntartani. A hepatikus steatosis (zsíros máj) kimutatása fiatalok körében egyre gyakoribb, és minden szövődményre utal, ami abból adódik, hogy az elhízott fiatalnak van ideje megöregedni, és ezért romlani

A szülők gondja nem a koleszterin elleni küzdelem, amely rejtélyes és nyugtalanító szó marad, hanem a trigliceridek elleni küzdelem, amelynek szintje közvetlenül függ a napi étrendünkben található szacharóz, fruktóz és más cukrok tartalmától.

 

 

Hogyan lehet felismerni a hiperlipidémiát?

Írta: a lipid profil vérvizsgálatokból készült (az orvos felírja a receptre: magyarázat a lipid rendellenességére), mérjük:

  • a LDL-koleszterinvagy „rossz koleszterin”;
  • a trigliceridek;
  • a HDL-koleszterin, vagy „jó” koleszterin;
  • a mennyiség teljes koleszterin (CT).

Az esettől függően az orvos más vérvizsgálatokat is ajánlhat. Például az Lp (a) szintjének mérése (a lipoprotein szignifikánsan megemelkedett egyidejűleg magas LDL-C-értékű emberekben) és a C-reaktív fehérje, a gyulladás markere.

„Jó” koleszterin, „rossz” koleszterin, trigliceridek!

A többi vérzsírhoz hasonlóan a koleszterin sem oldódik a vérben. Ahhoz, hogy ott keringhessen és a sejtekbe jusson, az ún lipoprotein.

Íme a lipoproteinek 2 fő típusa:

  • A HDL (nagy sűrűségű lipoproteinek - Magas sűrűségű lipoproteinek). A „jó koleszterinhez” kapcsolódnak. Koleszterint szállítanak a májba, és „tisztító” hatást fejtenek ki az erekben;
  • A LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek - Alacsony sűrűségű lipoproteinek). A „rossz koleszterinnel” társulnak. Ha túl sok a vérben, lerakódhatnak az artériák falára, és beléphetnek beléjük. Ez gyulladásos folyamatot indíthat el, és különböző anyagok felhalmozódásához vezethet, amelyek idővel plakkot képeznek, amely egyre inkább szűkíti az artériák átmérőjét. Ezt hívjuk miatherosclerosis (lásd az ábra a lap tetején). Amellett, hogy ez a lepedék megzavarja a véráramlást, a repedések következtében a vérrögök a vérből. Ezek a vérrögök viszont elzárhatják a szóban forgó artériát (trombózis), vagy keringhetnek és okozhatnak akadály tovább a véráramba (embólia);
  • A trigliceridek egy másik típusú zsír, amely megtalálható a vérben, és ebben a formában tárolják a zsírt. Ez a test által biztosított második energiatartalék, amelyet az első „gyors” energiaforrás kimerülése után hívnak fel (ez a májban és az izmokban található glikogén).

 

Túl magas vagy normális: hogyan lehet felmérni a koleszterinszintet?

Az orvosok most értékelik a koleszterin viszonylag. Már nem a normál arányokról beszélnek, hanem inkább az egyes személyek általános állapotára, és mindenekelőtt az egyéb kockázati tényezők jelenlétére vonatkozó arányokról. maladies szív-és érrendszeri.

Így a koleszterinszintet, amelyre az egyénnek törekednie kell, személyes aránya alapján becsülik meg kockázata szív- és érrendszeri betegségek (angina roham, szívinfarktus, stroke) a következő 10 évben. Ez számos tényezőtől függ: a szív- és érrendszeri betegségek személyes kórtörténetétől, az életkortól, a dohányzástól, a cukorbetegségtől, a vérnyomástól, a jelenlegi összes koleszterin- és HDL -szinttől, a szív- és érrendszeri betegségek családtörténetétől, a hasi elhízástól és a nemtől.

A szív- és érrendszeri kockázati tényezők módosítható és nem módosítható tényezőkre oszthatók

Nem módosítható kockázati tényezők:

- Férfiaknál 50 év felett, nőknél 60 év felett.

- infarktus vagy stroke személyes története,

- Ugyanezek az előzmények jelen vannak az első családban (nővérek, testvérek, apa és anya) 55 éves kor előtt férfiaknál és 65 éves nőknél.

Módosítható kockázati tényezők:

-alacsony HDL-C 0,40 g / l alatt,

- Cukorbetegség,

- Magas vérnyomás,

- Dohányzás akkor is, ha 3 évnél rövidebb ideig választották el.

 

Például azonos koleszterinszint esetén:

  • magas vérnyomásban szenvedő 55 éves férfi dohányos magas kockázatúnak minősül. Ezért törekednie kell a koleszterinszint további csökkentésére;
  • egy 34 éves nő, aki nem dohányzik, és nem magas a vérnyomása, alacsony kockázatúnak minősül: nem kell annyira csökkentenie a koleszterinszintjét.

Ajánlások a koleszterin kezelésére Franciaországban

Az orvosok a Friedewald-képlet segítségével határozzák meg az LDL-C-szintet (ez nem mérhető a városi laboratóriumi gyakorlatban)

LDL-C = CT-(HDL-C + TG / 5) gramm / liter

Ezután az alábbi táblázatra hivatkozunk, amely meghatározza az LDL-C célkitűzéseket a kapcsolódó kockázati tényezők szerint.

 

Mi a helyzet a triglicerid szinttel?

Az arány trigliceridek az étrendtől függően meglehetősen könnyen változik napról napra. A szakértők még nem határozták meg a szívbetegségek megelőzésének célját (ideális trigliceridszint). Ha azonban a triglicerid szint eléri vagy meghaladja az 1,7 mmol / l (1,5 g / l) értéket, ez a metabolikus szindróma kockázati tényezője. Arról beszélünkhipertrigliceridémia2 g / l felett.

Hagy egy Válaszol