Szomorú és szorongó vagyok… mit jelent ez?

Számos oka lehet annak, hogy szorongást és depressziós hangulatot tapasztalhatunk. Különböző módon nyilvánulnak meg, és meglehetősen nehéz lehet megkülönböztetni ezeket az okokat. Ehhez elegendő információval kell rendelkeznie, amelyhez közel sem mindenki fér hozzá. Daria Varlamova és Anton Zainiev újságírók döntöttek a depressziós és szorongásos zavarokról szóló oktatási programról.¹.

DEPRESSZIÓ

Folyton depressziós vagy. Ez az érzés mintegy a semmiből fakad, függetlenül attól, hogy esik-e az ablakon kívül, vagy süt a nap, ma hétfőn vagy vasárnap, egy hétköznapi nap vagy a születésnapod. Néha egy erős stressz vagy traumatikus esemény lendületként szolgálhat, de a reakció késhet.

Már régóta megy. Tényleg hosszú. Klinikai depresszióban egy személy hat hónapig vagy egy évig maradhat. Egy-két nap rossz hangulat nem ad okot annak gyanújára, hogy valamilyen rendellenessége van. Ám ha a melankólia és az apátia könyörtelenül kísért hetekig, sőt hónapokig, ez ok arra, hogy szakemberhez forduljon.

Szomatikus reakciók. A tartós hangulatcsökkenés csak az egyik tünete a szervezet biokémiai kudarcának. Ugyanakkor más „összeomlások” is előfordulnak: alvászavar, étvágyproblémák, indokolatlan fogyás. Ezenkívül a depresszióban szenvedő betegek libidója és koncentrációja gyakran csökkent. Folyamatos fáradtságot éreznek, még a legközelebbi emberekkel is nehezebben tudnak gondoskodni önmagukról, elvégezni napi tevékenységeiket, dolgozni és kommunikálni.

ÁLTALÁNOS SZORONGÁSZAVAR

Kísért a szorongás, és nem tudod megérteni, honnan jött.. A páciens nem fél konkrét dolgoktól, például fekete macskáktól vagy autóktól, hanem állandóan indokolatlan szorongást tapasztal a háttérben.

Már régóta megy. Akárcsak a depresszió esetében, a diagnózis felállításához a szorongást hat hónapig vagy tovább kell érezni, és nem kell más betegséghez kötnie.

Szomatikus reakciók. Izomfeszülés, szívdobogásérzés, álmatlanság, izzadás. Eláll a lélegzete. A GAD összetéveszthető a depresszióval. Megkülönböztetheti őket egy személy napközbeni viselkedése alapján. A depresszióval az ember törötten és erőtlenül ébred fel, este pedig aktívabbá válik. A szorongásos zavarral ennek az ellenkezője igaz: viszonylag nyugodtan ébrednek, de a nap folyamán felgyülemlik a stressz, és romlik a közérzetük.

PÁNIKBETEGSÉG

Pánikrohamok - hirtelen és intenzív félelem időszakai, amelyek legtöbbször nem megfelelőek a helyzethez. A légkör teljesen nyugodt lehet. Roham során a betegnek úgy tűnhet, hogy hamarosan meghal.

A rohamok 20-30 percig tartanak, ritka esetekben körülbelül egy óra, és a gyakoriság a napi rohamoktól több hónaponkénti egyig változik.

Szomatikus reakciók. A betegek gyakran nem veszik észre, hogy állapotukat a félelem okozza, és panaszaikkal általános orvosokhoz – terapeutákhoz és kardiológusokhoz – fordulnak. Ezenkívül félni kezdenek az ismételt támadásoktól, és megpróbálják elrejteni őket mások elől. A támadások között kialakul a várakozástól való félelem – és ez egyrészt magától a támadástól való félelem, másrészt attól, hogy megalázó helyzetbe kerülünk, amikor megtörténik.

A depresszióval ellentétben a pánikbetegek nem akarnak meghalni.. Mindazonáltal az összes nem öngyilkos önbántalmazás körülbelül 90%-át ők teszik ki. Ez a szervezet stresszre adott reakciójának eredménye: az érzelmek megnyilvánulásáért felelős limbikus rendszer megszűnik kapcsolatot teremteni a külvilággal. Az ember azon kapja magát, hogy elszakad a testétől, és gyakran megpróbál magának ártani, csak azért, hogy visszanyerje a testben lévő érzést.

FÓBIÁS ZAVAR

Félelmet és szorongást okozó támadások egy ijesztő tárgyhoz kapcsolódóan. Még ha a fóbiának van is némi alapja (például az ember fél a patkányoktól vagy a kígyóktól, mert azok haraphatnak), a félt tárgyra adott reakció általában aránytalan a valós veszélyhez képest. Az ember rájön, hogy félelme irracionális, de nem tud segíteni magán.

A fóbiában a szorongás olyan erős, hogy pszichoszomatikus reakciók kísérik. A beteget meleg vagy hideg borítja, a tenyere izzad, légszomj, hányinger vagy szívdobogás kezdődik. Sőt, ezek a reakciók nem csak a vele való ütközéskor, hanem néhány órával azelőtt is előfordulhatnak.

Szociopátia A mások figyelmétől való félelem az egyik leggyakoribb fóbia. Ilyen vagy olyan formában az emberek 12%-ánál fordul elő. A szociális fóbiák általában az alacsony önbecsüléssel, a kritikától való félelemmel és a mások véleményére való fokozott érzékenységgel társulnak. A szociális fóbiát gyakran összekeverik a szociopátiával, de ez két különböző dolog. A szociopaták megvetik a társadalmi normákat és szabályokat, míg a szociofóbok éppen ellenkezőleg, annyira félnek mások ítéletétől, hogy még az utcán sem mernek útbaigazítást kérni.

KÖRNYEZETVÉDELMI ZAVAR

Rituálékat használ (és hoz létre) a szorongás kezelésére. Az OCD-ben szenvedőknek állandóan zavaró és kellemetlen gondolatai vannak, amelyektől nem tudnak megszabadulni. Félnek például attól, hogy megsértik magukat vagy másokat, félnek attól, hogy elkapják a kórokozókat vagy elkapjanak egy szörnyű betegséget. Vagy kínozza őket a gondolat, hogy a házból kilépve nem kapcsolták ki a vasalót. Hogy megbirkózzon ezekkel a gondolatokkal, az ember elkezdi rendszeresen megismételni ugyanazokat a tevékenységeket, hogy megnyugodjon. Gyakran 18-szor moshatnak kezet, becsukhatják az ajtókat vagy lekapcsolhatják a villanyt, fejükben ismételhetik ugyanazokat a mondatokat.

A szertartások iránti szeretet lehet egészséges emberben, de ha zavaró gondolatok és rögeszmés cselekedetek zavarják az életet és sok időt vesznek igénybe (napi egy óránál többet), az már a rendellenesség jele. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő beteg felismeri, hogy gondolatai logikátlanok és elszakadhatnak a valóságtól, belefárad abba, hogy folyton ugyanazt csinálja, de számára ez az egyetlen módja annak, hogy legalább egy időre megszabaduljon a szorongástól. míg.

HOGYAN KEZELJÜK EZT?

A depressziós és szorongásos rendellenességek gyakran együtt fordulnak elő: a depresszióban szenvedők akár felének is vannak szorongásos tünetei, és fordítva. Ezért az orvosok ugyanazokat a gyógyszereket írhatják fel. De minden esetben vannak árnyalatok, mert a gyógyszerek hatása eltérő.

Az antidepresszánsok hosszú távon jól hatnak, de nem enyhítik a hirtelen pánikrohamot. Ezért a szorongásos betegeknek nyugtatókat is felírnak (az USA-ban és más országokban a benzodiazepineket általában használják, Oroszországban azonban 2013 óta a gyógyszerekkel egyenlővé teszik, és kivonják a forgalomból). Oldják az izgalmat és nyugtatóan hatnak a központi idegrendszerre. Az ilyen gyógyszerek után az ember ellazul, álmos lesz, lassú.

A gyógyszerek segítenek, de vannak mellékhatásai. A szervezetben fellépő depresszió és szorongásos zavarok esetén a neurotranszmitterek cseréje megszakad. A gyógyszerek mesterségesen állítják helyre a megfelelő anyagok (például a szerotonin és a gamma-amionovajsav) egyensúlyát, de nem szabad tőlük csodát várni. Például az antidepresszánsoktól a betegek hangulata lassan emelkedik, kézzelfogható hatás csak két héttel a beadás megkezdése után érhető el. Ugyanakkor nemcsak az akarat tér vissza az emberbe, hanem fokozódik a szorongása is.

Kognitív viselkedésterápia: gondolatokkal való munka. Ha a gyógyszeres kezelés elengedhetetlen a súlyos depresszió vagy előrehaladott szorongásos zavarok kezeléséhez, akkor enyhébb esetekben a terápia jól működik. A CBT Aaron Beck pszichológus azon ötletein alapul, hogy a hangulat vagy a szorongásos tendenciák az elmével való munkával szabályozhatók. A foglalkozás során a terapeuta megkéri a pácienst (klienst), hogy beszéljen a nehézségeiről, majd rendszerezi ezekre a nehézségekre adott reakcióit, és azonosítja azokat a gondolati mintákat (mintákat), amelyek negatív forgatókönyvekhez vezetnek. Ezután a terapeuta javaslatára az ember megtanul dolgozni a gondolataival, és kordában tartani azokat.

Interperszonális terápia. Ebben a modellben az ügyfél problémáit a kapcsolati nehézségekre adott reakciónak tekintik. A terapeuta a klienssel együtt részletesen elemzi az összes kellemetlen érzést és élményt, és felvázolja a jövőbeni egészséges állapot körvonalait. Ezután elemzik az ügyfél kapcsolatát, hogy megértsék, mit kap tőle, és mit szeretne kapni. Végül a kliens és a terapeuta néhány reális célt tűz ki, és dönti el, hogy mennyi ideig tart elérni azokat.

^1. D. Varlamova, A. Zainijev „Megőrülj! Útmutató a mentális zavarokhoz nagyvárosi lakos számára” (Alpina Kiadó, 2016).