A halálozások 12%-a légúti megbetegedések miatt következik be, ma a fiatalok körében a hiányzások vezető oka a légúti fertőzések. A fül-orr-gégészet és a tüdőgyógyászat ezért nagyon aggasztó egészségügyi problémák. Bizonyos légúti állapotok kezelése porlasztó használatával jár. Ez a viszonylag új keletű orvosi eszköz lehetővé teszi a gyógyszerek aeroszol formában történő közvetlen elosztását a légzőrendszerben.

A porlasztó vagy porlasztó lehetővé teszi a folyékony gyógyszer aeroszollá történő átalakítását, vagyis nagyon finom cseppekké, amelyek gyorsan és könnyen felszívódnak a légúti úton, anélkül, hogy a beteg beavatkozása szükséges lenne. A porlasztott aeroszol terápia nagyon hatékony, fájdalommentes, lokális kezelési módszer, minimális mellékhatással a szisztémás kezeléshez képest.

Összetétel

Az aeroszol előállításának módjától függően háromféle porlasztó létezik:

• pneumatikus porlasztók, amelyek az aeroszolt nyomás alatt továbbított gáznak (levegőnek vagy oxigénnek) köszönhetően állítják elő;
• ultrahangos porlasztók, amelyek ultrahang segítségével deformálják a kristályt, amely ezután rezgéseket továbbít a porlasztó folyadékra;
• membránporlasztók, amelyek több ezer, néhány mikron átmérőjű lyukkal perforált szitát használnak, amelyen keresztül elektromos áram hatására a porlasztó folyadékot kivetítik.

A pneumatikus porlasztó

Ez a legrégebbi és leggyakrabban használt porlasztómodell, mind kórházakban, mind otthon. Három részből áll:

• kompresszor, amely nyomás alatt levegőt vagy oxigént küld;
• a kompresszorhoz csővel csatlakoztatott porlasztó, amelybe a porlasztásra kerülő gyógyászati ​​folyadékot vezetik. Maga a porlasztó a folyadékot befogadó tartályból (2–8 ml), egy fúvókából, amelyen keresztül a nyomás alatt álló gáz áthalad, a folyadékot Venturi-effektussal szívó készülékből és egy terelőből áll, amelyen a cseppek finom, lélegző részecskékre törnek;
• a porlasztóhoz csatlakoztatott páciens interfész, amely lehet arcmaszk, szájrész vagy orrcső.

A porlasztás kifejezés a latin nebula (köd) szóból származik, ami azt jelenti, hogy az oldatban lévő gyógyszert köd, úgynevezett aeroszol formájában adják be. Ebben a ködben a szuszpenzióban lévő cseppek moduláris összetételűek és méretűek a kezelendő patológiától függően.

Különböző szemcseméretek

A részecskék méretét az elérni kívánt légzési helynek megfelelően választjuk meg

Részecske összetétel

Az aeroszol által kiadott fő gyógyszerek alkalmasak a patológia minden típusára:

• a hörgőtágítókat (ß2-utánzó szerek, antikolinerg szerek), amelyek a hörgők gyors tágulását okozzák, súlyos asztmás rohamok vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fellángolásának kezelésére használják;
• a kortikoszteroidok (budezonid, beklometazon) hörgőtágítóval társított gyulladáscsökkentő szerek az asztma kezelésére;
• a mucolitikumok és a viszkolitikumok segítenek elvékonyítani a hörgőkben felhalmozódó váladékot cisztás fibrózis esetén;
• antibiotikumokat (tobramycin, kolisztin) helyileg adnak fenntartó kezelésre cisztás fibrózis esetén;
• gégegyulladás, hörghurut, arcüreggyulladás, középfülgyulladás is kezelhető porlasztással.

A nyilvánosság érintett vagy veszélyeztetett

A porlasztással kezelt patológiák krónikus betegségek, amelyek nem intruzív helyi kezelést igényelnek, és a lehető legtöbb káros mellékhatástól mentesek.

A porlasztó aeroszolos terápia nem igényel semmilyen erőfeszítést vagy mozgást a páciens részéről, ezért ez a terápia különösen alkalmas csecsemők, kisgyermekek, idősek és mozgáskorlátozottak számára.

A porlasztást gyakran alkalmazzák kórházi, gyermekgyógyászati, tüdőgyógyászati, sürgősségi vagy intenzív osztályokon. Otthon is meg lehet csinálni.

A porlasztókészülék otthoni használata előzetes „képzést” igényel, hogy a porlasztás valóban hatékony legyen. Ez a feladat az egészségügyi dolgozók (orvosok, ápolók, gyógytornászok stb.) vagy gyógyszerészek feladata.

Mikor kell használni?

Az otthoni porlasztást csak orvosi rendelvényre szabad elvégezni. A megrendelésben több pontot kell megadni :

• a porlasztásra kerülő gyógyszer, annak csomagolása (például: egyszeri 2 ml-es adag), esetleg hígítása vagy más gyógyszerekkel való keverése;
• a naponta végrehajtandó kezelések száma és azok elvégzésének időpontja, ha más típusú ellátást írnak elő (például fizioterápiás kezelések előtt);
• az egyes ülések időtartama (legfeljebb 5-10 perc);
• a kezelés teljes időtartama;
• a használandó porlasztó és kompresszor modellje;
• az ajánlott maszk vagy szájrész típusa.

A működés szakaszai

• A hányás elkerülése érdekében az üléseket étkezéstől távol kell tartani;
• az orrnak és a torkának tisztának kell lennie (csecsemőknél használjon orrkészüléket);
• egyenes háttal kell ülni, vagy csecsemőknél félig ülő helyzetben;
• nagyon lazának kell lennie;
• a porlasztót függőlegesen tartják, és a szájrészt vagy a maszkot enyhe nyomással jól felhelyezve tartják;
• a szádon keresztül kell belélegezni, majd nyugodtan ki kell lélegezni;
• a porlasztó „gurgulázása” azt jelzi, hogy a tartály üres, és a munkamenet véget ért.

Óvintézkedések

Az ülés előtt:

• alaposan mosson kezet;
• nyissa ki a porlasztót, és öntse bele a gyógyszert;
• csatlakoztassa a szájrészt vagy a maszkot;
• csatlakoztassa a kompresszorhoz a csövön keresztül;
• dugja be és kapcsolja be a kompresszort.

A foglalkozás után:

Az egyszer használatos porlasztó kivételével a berendezést óvatosan kell tisztítani és fertőtleníteni:

• minden munkamenet végén a porlasztót szét kell szerelni, a készítmény többi részét el kell dobni, és az összes alkatrészt forró szappanos vízben le kell mosni;
• minden nap az elemeket 15 percig forrásban lévő vízben kell fertőtleníteni;
• az anyagot szabad levegőn kell hagyni megszáradni, majd portól védve tárolni.

A porlasztó kiválasztását minden esethez és kezelési típushoz kell igazítani. Meg kell felelnie bizonyos kritériumoknak.

A porlasztó kiválasztásának korlátai

• A porlasztásra kerülő gyógyszer típusa: egyes készítmények nem alkalmasak minden típusú porlasztóhoz (pl. a kortikoszteroidokat jobban diffundálják az ultrahangos porlasztók);
• betegprofil: csecsemők, idősek vagy fogyatékkal élők esetében a maszkot kell kiválasztani betegfelületként;
• a működés és a szállítás autonómiája;
• ár-érték arány (az orvosi berendezések forgalmazóinál léteznek bérleti rendszerek);
• a porlasztónak meg kell felelnie az NF EN 13544-1 szabvány követelményeinek, és el kell látni a működését, teljesítményét és a szükséges karbantartási műveleteket részletező utasításokkal.