tartalom
A túlsúly problémája gyermekeknél és felnőtteknél akkor jelentkezik, ha az energiabevitel meghaladja a ráfordítást. A sok családban elfogadott hagyományos tévhit, miszerint a csecsemő teltsége az egészségének jele, és a megfelelő gondoskodás bizonyítéka, sok kárt okozott a gyermekek egészségében. Sok szülő nem tartja be a gyermekek egészséges táplálkozásának szabályait annak érdekében, hogy a gyerekek hízni tudjanak.
A gyermekkori elhízás típusai és szakaszai
A gyermekek teltségének mutatója a gyermek bőrredőinek vastagsága, valamint a súly és a magasság deviáns aránya. Vannak táblázatok a gyermekek normál testsúlyáról minden életkorban, figyelembe véve a gyermekek nemét.
A normától való eltérés százalékban kifejezve segít megállapítani a gyermekkori elhízás stádiumát:
1. szakasz – a testtömeg eltérése a normától 10-29%
2. szakasz - a súly meghaladja a normát 30-49%;
3. szakasz – a többlet 50-99%;
4. szakasz – a testtömeg körülbelül kétszerese a normálisnak (2%).
A gyermekkori elhízásnak két fő típusa van:
táplálék - a túlevés és a fizikai inaktivitás következménye;
endokrin – az anyagcsere-rendellenességek és az endokrin rendszer betegségeinek következménye;
neurogén – neuroinfekciók vagy agydaganatok következménye.
Az étkezési elhízás aránya a betegség összes esetének körülbelül 95%-át teszi ki. Akárcsak a felnőtteknél, a gyermekkori túlsúlyt az orvostudomány súlyos következményekkel járó, önálló betegségnek minősíti. A felnövő túlsúlyos gyerekek több mint fele nem szabadul meg tőle, hanem elhízásuk súlyos szövődményeihez jut.
A gyermekkori elhízás okai és következményei
A túlsúly, amelyet a túlevés és a mozgásszegény életmód vált ki, számos tényező provokálja a megjelenését.
A gyermekkori elhízás okai:
A családban elfogadott étkezési magatartás örökletes modellezése;
A szénhidrátok, zsírok, magas kalóriatartalmú ételek és ételek túlsúlya a gyermekek étrendjében;
a csecsemők helytelenül szervezett táplálása;
Mozgásszegény életmód, a séták és szabadtéri játékok felváltása TV-nézéssel és számítógépes játékokkal, fizikai aktivitás hiánya;
A serdülőkor pszichés problémáinak kompenzálása (kudarc, kommunikációs problémák a szülőkkel és társaikkal, kisebbrendűségi komplexus).
A túlsúly következményei gyermekeknél:
Inzulinra nem érzékeny cukorbetegség (nem inzulinfüggő cukorbetegség), amikor a glükóz nem tud bejutni a szövetsejtekbe;
Magas vérnyomás, angina pectoris, érelmeszesedés, szívelégtelenség;
Krónikus székrekedés, aranyér, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás;
A májszövetek zsírszövettel történő cseréje (hepatosis) májcirrózishoz vezethet;
Csontváz deformitás, testtartási rendellenességek, lapos láb, porcszövet károsodása, térd valgus deformitása (a lábak „X” betű alakúak);
Alvászavarok: légzésleállás, horkolás;
A szexuális működés zavara: a nemi mirigyek fejletlensége, késleltetett menarche (első menstruáció), későbbi meddőség veszélye;
Osteoporosis (tökéletlen vagy károsodott csontképződés);
A rák kockázatának növekedése a jövőben;
Evészavarokhoz kapcsolódó pszichológiai rendellenességek (bulimia, anorexia), kábítószer-függőség, alkoholizmus;
Társadalmi elszigeteltség, barátok, társasági kör hiánya, serdülőkorban és fiatalkorban sürgősen szükséges.
A gyermekek és serdülők megjelenésének függősége az elhízás típusától
Egy tapasztalt diagnosztikus számára nem lesz nehéz meghatározni az elhízás típusát a gyermek megjelenésének jellemzői és egyéb tünetek alapján. A duzzadt arc a pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigyhormonok hiánya) okozta elhízásra utalhat. Száraz bőr, szem alatti „táskák”, gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, krónikus székrekedés kíséri. Az ilyen patológiában szenvedő lányoknál gyakoriak a menstruációs rendellenességek.
Vékony végtagok, élénk rózsaszín orcák, striák a has bőrén, zsírlerakódások a hason, a nyakon és az arcon a mellékvese betegség (Itsenko-Cushing-szindróma) jelei. A pubertás korban az ilyen betegségben szenvedő lányok testszőrzetének növekedését és a menstruáció hiányát tapasztalják.
Alacsony termet elhízással, pajzsmirigy alulműködéssel, késleltetett szexuális fejlődéssel – agyalapi mirigy működésének hiánya. Különösen veszélyes, ha ezek a tünetek neuroinfekciók (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás), koponya-agyi sérülések, agyműtétek után jelentkeznek. Az agyalapi mirigy hormonok hiánya a fiatal férfiaknál késlelteti a pubertást (a nemi szervek fejletlensége, a másodlagos nemi jellemzők hiánya, az ivarmirigyek megnagyobbodása).
Az elhízás, fejfájással, a megnövekedett koponyaűri nyomás jeleivel (hányinger és hányás, szédülés) kombinálva agydaganat jele lehet. Lányoknál az elhízás pattanásokkal, menstruációs rendellenességekkel, az arc és a test megnövekedett zsírtartalmával, az arcon és a testen túlzott szőrzet megjelenésével nagy valószínűséggel jelzi a policisztás petefészek szindrómát.
Gyermekkori elhízás megelőzése
Annak érdekében, hogy elkerülje a növekvő szervezetre gyakorolt negatív következményeket, és ne okozzon problémákat a jövőben, előre gondoskodnia kell az elhízás megelőzésére. Az endokrin és neurogén okok többnyire nem függenek az ember viselkedésétől és életmódjától. De a túlzott túlevés és a fizikai inaktivitás okozta elhízás tökéletesen alkalmas a korrekcióra és a megelőzésre.
Megelőző intézkedések:
Tartsa fenn a szoptatást, ameddig csak lehetséges;
Ha nincs étvágyuk, ne kényszerítse a gyerekeket, hogy befejezzék az ételt, vagy igyák meg a tápszer tartalmát egy üvegből;
Ne vezessen be túl korán kiegészítő élelmiszereket;
Ne használjon édesítőszert az óvodások és kisgyermekek étrendjében;
Szigorúan tartsa be az étrendet, ne lépje túl az ételek kalóriatartalmát;
Korlátozza az állati zsírok és könnyen emészthető szénhidrátok mennyiségét a gyermek étrendjében, vegyen be több növényi rostot, zöldséget és gyümölcsöt;
Figyelje a gyermekek súlyának dinamikáját, időben korrigálja a túlsúlyt;
A gyorsételek, édes szénsavas italok elutasítása;
Ahhoz, hogy felkeltse a gyermek érdeklődését a megvalósítható sportok iránt, töltsön vele több időt a friss levegőn.
Nagyon terméketlen a gyerekeket erőszakkal evésre kényszeríteni, étellel büntetni és jutalmazni, kedvenc és nem szeretett ételekkel, ételekkel manipulálni a gyermek viselkedését. Ez a nevelési stílus pszichológiai összeomlást okozhat, és az emésztőrendszer patológiáinak megjelenéséhez vezethet.
Gyermekkori elhízás kezelése
Mint minden más betegséget, a gyermekek elhízását is szakember irányítása mellett, öngyógyítás nélkül kell kezelni. Az orvos felméri az elhízásnak a gyermek szervezetére gyakorolt következményeit, megvizsgálja az anamnézist, és szükség esetén műszeres és laboratóriumi diagnosztikára utalja.
Az elhízás alapkezelései:
Fogyókúra;
Adagolt fizikai aktivitás;
Pszichológiai támogatás;
Endokrin és neurogén rendellenességek gyógyszeres terápiája.
A gyermekkori elhízás kezelésében diétás táplálkozással foglalkozó szakember tanácsot ad a gyermek szüleinek a táplálkozás megszervezésével és az étrend kitöltésével kapcsolatban. Ezeket az ajánlásokat minden családtagnak be kell tartania, kialakítva a megfelelő étkezési magatartást a családban. A szülők példája a legjobb oktatási módszer az elhízás kezelésében.
A gyermekek orvosi táplálkozásának szabályai:
Egyél töredékesen – legalább napi 6-7 alkalommal, kis adagokban;
Figyelje meg az étrendet anélkül, hogy 15-20 percnél hosszabb ideig eltérne a szokásos étkezési időtől, hogy kialakítsa az emésztési folyamatok bioritmusát és az élelmiszer jobb emésztését;
Magas kalóriatartalmú ételeket (tojás, hús, hal) kell használni reggel;
Délutáni snack vagy vacsora étlapján tejtermékek és növényi ételek szerepelnek;
Használjon több friss és főtt gyümölcsöt és zöldséget;
Ki kell zárni az étrendből a zsíros húsokat, halakat, kolbászt, kolbászt, kacsát, libát,
Ne használjon diót, banánt, datolyaszilva, fügét, mazsolát, datolyát az étlapon;
A termékek feldolgozásának módja a főzés, párolás, sütés, 3 évig sütés kizárva, majd ezt a módszert a lehető legritkábban alkalmazzák.
Egy ilyen súlyos probléma, mint a gyermekkori elhízás, integrált kezelési megközelítést, speciális étrend alkalmazását és megfelelő megelőző intézkedéseket igényel.