Az osteotomia sebészeti beavatkozás, amely helyreállítja a csont- és ízületi deformitásokat, elsősorban a térdben, a csípőben vagy az állkapocsban.

Az osteotomia (görögül oste: csont; és tomê: vágás) egy sebészeti beavatkozás, amely egy csont vágásából áll, annak tengelyének, méretének vagy alakjának módosítása érdekében. Ezt a fajta műtétet általában helyreállító célokra végzik malformáció vagy degeneratív betegség, például térd- vagy csípőízület osteoarthritis esetén. Bizonyos esetekben azonban a műtétnek esztétikai célja is lehet, például az áll vagy az orrplasztika (az orr alakjának és szerkezetének módosítása) során.

Az osteotomia a következő esetekben történik:

• a térdízület deformitása, például a kifelé ívelt lábak (a genu varum) vagy a befelé ívelt lábak, vagy az „X” betű („val valgum”);
• csípő diszplázia (vagy csípő diszlokáció), a csípőízület születése vagy szerzett deformitása;
• térd- vagy csípőízületi osteoarthritis annak érdekében, hogy késleltesse a protézis felszerelését fiatal betegeknél;
• a gerinc deformációja, amely hajlított vagy „púpos” hátat eredményez (kyphosis), vagy végső megoldásként a scoliosis súlyosabb eseteiben (a gerinc „S” deformációja);
• az alsó állkapocs (alsó állcsont) vagy a felső állcsont (maxilla) rendellenessége, amely megakadályozza a fogak normális összehangolását;
• bunion (vagy hallux valgus) a nagylábujj eltérése a többi lábujj felé, és csomó megjelenése az ízület külseje felé.

A plasztikai sebészek osteotomiát is végeznek az áll alakjának megváltoztatására.

Általában a műtét során a csontokat speciális műszerekkel vágják le. Ezután a vágott végeket a kívánt helyzetbe igazítják, majd lemezekkel, csavarokkal vagy fémrudakkal (intramedulláris szögek) rögzítik. A teljes műtét általános érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben történik. A döntést az aneszteziológus hozza meg a beteggel egyetértésben és az elvégzett osteotomia típusától függően.

A műtét utáni helyreállítás az osteotomia által érintett csonttól függ. Általában fájdalomcsillapító kezelést ír elő az orvos, valamint a célzott ízület (csípő, térd, állkapocs) részleges vagy teljes immobilizációját. A teljes gyógyulás néhány héttől több hónapig is változik a műtét mértékétől függően.

Az állkapocs műtét után általában tanácsos kerülni a dohányzást.

Mint minden altatásban végzett sebészeti beavatkozás, az osteotomia az altatószerekkel szembeni allergiás reakció vagy légzési nehézségek kockázatát hordozza magában.

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen típusú műtétek minden sebészeti beavatkozáshoz kapcsolódó kockázatokkal járnak. Idézzünk például:

• kórházi fertőzés kialakulása;
• vérveszteség ;
• vérrögképződés a műtét helyén (leggyakrabban a lábon a térdműtét során);
• idegkárosodás, amely az ízület (térd, állkapocs) érzékenységének vagy mobilitásának elvesztését okozza;
• krónikus fájdalom a műtét után;
• csonttörés;
• látható hegek.

Végül a művelet sikere soha nem garantált. Ezenkívül fennáll a kudarc veszélye, amely további műtéteket igényel.

A nehéz műtéteket és az általános érzéstelenítést gyakran nem ajánlják nagyon idős embereknek vagy más patológiákban, például szívproblémákban szenvedőknek.