Megelőzhetjük a fibromyalgiát?

A fibromyalgia okát hivatalosan nem azonosították, nincs mód annak megakadályozására, felismerik.

Csak annyit említsünk meg, hogy nem ajánlott túlsúlyosnak lenni, mert fokozza az ízületi és izomfájdalmakat². Számítsa ki a testtömeg-indexét (BMI) és a derékvonalát.

Melyek a fibromyalgia orvosi kezelései?

Jelenleg nincs hivatalosan bizonyított hatékony kezelés a fibromyalgia kezelésére. Az orvostudomány csak segíthet a fájdalom jobb kezelésében. Bár nincs ismert kezelés a fibromyalgia gyógyítására, van támogatás.

Ajánlott gyógyszerek

Mert még mindig keveset tudunk az érintett mechanizmusokról fibromyalgia, a orvosi kezelések A betegeknek kínált gyógyszerek a fájdalomban és az alvászavarokban szerepet játszó mechanizmusok gátlásán alapulnak. 

A fájdalom csökkentése érdekében az egyik legjobb eredményt a Tramadol éri el. Az fájdalomcsillapítók vagy erős fájdalomcsillapítók, mint például a morfium, csökkentik a fájdalmat, de nyilvánvalóan nem használhatók huzamosabb ideig. A tramadol (Ralivia®, Zytram®), az ópiátok (például a morfium) családjából azonban hatékonynak bizonyult számos közelmúltbeli, fibromyalgiában szenvedő betegeken végzett vizsgálatban. Sok szakértő ajánlja fibromyalgia kezelésére önmagában vagy acetaminofennel kombinálva. Ezt a gyógyszert azonban csak végső megoldásként szabad alkalmazni, ha más kezelések hatástalannak bizonyultak. Alkalmazását az orvos szoros felügyelete mellett kell végezni a függőség kockázata miatt.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)például az ibuprofén (mint például az Advil® vagy a Motrin®), a naproxen és az acetaminofen (Tylenol®) néha segítenek csökkenteni az izomfájdalmat és -merevséget. Hatékonyságuk személyenként változó. Különösen hasznosak, ha a fibromyalgia gyulladásos betegségben, például rheumatoid arthritisben szenvedő személynél jelentkezik. „Egyszerű” fibromyalgiában ritkán ajánlottak.

Figyelem. Hosszú távon a gyógyszerek, például az NSAID-ok használata súlyos mellékhatásokat okozhat: gyomorfájdalmat és vérzést, gyomorfekélyt, vesekárosodást és magas vérnyomást.

A helyreállításhoz a helyreállító alvás, ha alvászavarok vannak előtérben és szorongásos-depressziós háttér esetén is használhatunk egyes IRS antidepresszánsokat fele olyan erős dózisban, mint a depressziós szindróma esetén.

Mindez Antidepresszánsok, mint például az alacsony dózisú szerotonin újrafelvétel-gátlók a fibromyalgia legszélesebb körben alkalmazott kezelései. Számos krónikus fájdalomra vannak hatással, beleértve a fibromyalgiás fájdalmakat is, ezért gyakran alkalmazzák depresszió hiányában is. Ezenkívül növelik a szerotonin mennyiségét az agyban. Az alacsony szerotoninszint azonban nemcsak a depresszióhoz kapcsolódik, hanem a migrénhez, az emésztési zavarokhoz és a szorongáshoz is, amelyek a fibromyalgia tünetei közé tartoznak.

Amitriptilin (Élavil®) fibromyalgiában szenvedőknél fájdalomcsillapítóként, valamint alvászavarokra és fáradtságra gyakorolt ​​hatása miatt alkalmazzák. Ez a leggyakrabban alkalmazott kezelés, első beavatkozáskor 68. A duloxetin (Cymbalta®) is használható, csakúgy, mint a fluoxetin (Prozac®) vagy a moklobemid, amelyeket gyakran kiegészítő kezelésként adnak hozzá. Végül, egy másik antidepresszáns, a milnacipran ígéretes eredményeket mutatott a fibromyalgia ellen, és Kanadában kiértékelés alatt állnak.

Úgy tűnik, hogy az alacsony dózisú antidepresszánsok a legjobb hosszú távú kezelés az izomfájdalmakra fibromyalgiában. Ebben azonban nem mindenki talál megkönnyebbülést.

A görcsoldók vagy az epilepszia elleni szerek – amelyeket először az epilepszia kezelésére terveztek – a krónikus fájdalom kezelésére is hatásosak. Ide tartozik a gabapentin (Neurontin®), a pregabalin (Lyrica®) és a topiramát (Topamax®). Ezen görcsoldók némelyike ​​javítja az alvás minőségét (különösen a gabapentin és kisebb mértékben a pregabalin). A Lyrica® 2009-ben Kanadában még javallatot is kapott a fibromyalgiával összefüggő fájdalom kezelésére.

nyugtatók néha az alvás megkönnyítésére írják fel, de hosszú távú alkalmazásukat általában nem javasolják az orvosok (például Imovane®). Emellett a fent felsorolt ​​gyógyszerek többsége nyugtató hatású is.

izomlazítók fájdalomcsillapításban is segíthet. Az egyetlen hatékony izomrelaxáns a fibromyalgia kezelésére a Flexeril®, amelynek hatása hasonló az amitriptilinhez (Laroxyl®).

Megjegyezni. A kortikoszteroidok (például a prednizon) nem bizonyultak hatékonynak a fibromyalgia kezelésében.

Nem gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek önmagukban nem javítják kellőképpen a fibromyalgiában szenvedők életminőségét. A menedzsmentnek tehát ilyennek kell lennie multidiszciplináris.  kiegészítő megközelítések, lehetővé téve különösen relax és megtanulni kezelni a fájdalmat, valószínűleg ma a leghatékonyabb módszer a fibromyalgia kezelésében. Erős fájdalom esetén a forró vizes fürdők, izomgyakorlatokkal vagy anélkül, gyors enyhülést is nyújthat58.

balneoterápia

Erős fájdalom esetén a forró vizes fürdők, izomgyakorlatokkal vagy anélkül 58, gyors enyhülést is nyújthat. A rehabilitációs központban, balneoterápiával, gyógyfürdőben, melegvizes úszómedencével végzett gondozás bizonyítottan eredményes.

Aerob gyakorlatok

L 'testmozgás az alapkezelés szerves része. A szervezet endorfinokat termel, hormonokat, amelyek jó közérzetet és fájdalmat csillapítanak. Számos tanulmány összefoglalása6, 7,55, köztük egy 2008-ban megjelent64arra a következtetésre jutott, hogy a felügyelt aerob gyakorlatok csökkentik a fibromyalgia tüneteit, és javítják az alvást és a fizikai teljesítményt. Úgy gondolják, hogy a nyújtó és erősítő gyakorlatok bizonyos tüneteket is javítanak, de erre kevesebb bizonyíték van.

Nem kell attól tartani, hogy a testedzés súlyosbítja a betegségét, hiszen a fibromyalgia nem izom eredetű probléma1. Ezenkívül ismert, hogy a rossz fizikai állapot hozzájárul a fáradtság és a szorongás kialakulásához. Fontos azonban, hogy fokozatosan kezdjük, a adaptált program a fizikai állapotához.

A aerob gyakorlatok uszodában, lehetőleg forró vízben gyakorolva jó kiindulópont lehet a mozgáshoz való visszatéréshez. 2-ban publikált 2006 klinikai vizsgálat szerint a gyakorlatok aaquafitness (például séta vagy futás vízben) hatékonyan csillapítja a fibromyalgia okozta fájdalmat és javítja a jó közérzetet8,9. Ezeket az érintett személy képességeihez kell igazítani, intenzitásukat fokozatosan növelni kell.

Az elengedésre, valamint a stressz és fájdalom kezelésére szolgáló módszerek, mint például a relaxáció, az ericksoni hipnózis vagy a zeneterápia, hatékonynak bizonyultak ebben a betegségben. Lehetővé teszik, hogy jobban éljen a fájdalommal és a fáradtsággal.

Pszichoterápia

A pszichoterápia jelentős előnyökkel járhat a fibromyalgiában szenvedők számára. Az kognitív viselkedési terápia (TCC) különösen hatékony. Lásd a Kiegészítő megközelítések részt.