tartalom
- Retrovertált vagy antvertált méh: mit jelent?
- A MÉH GÖRbSÉGE
- HOGYAN LEHET TERHES MÉH BONTÁSSAL?
- MI OKOZZA MÉH INVERZIÓT?
- A MÉHHAJLÁS TÜNETEI
- A MÉHKANYAR DIAGNOSZTIKÁJA ÉS KEZELÉSE „ON CLINIC RYAZAN”
- Hogyan lehet teherbe esni retrovert méhvel?
- Retrovertált méh: mely pozíciókat részesítsük előnyben közösülés közben?
- Fájdalmas menstruáció, endometriózis…: kérdések, amelyeket felteszünk magunknak
- Fogamzásgátlás, termékenység, csésze… ha retrovertált méhünk van, mit változtat ez?
Retrovertált vagy antvertált méh: mit jelent?
A nők többségénél a méh elülső, azaz előrefordult. Ha a hüvely inkább hátul található, a végbél vagy a gerinc irányában a méh általában előre, a has felé dől. Tehát van egy „könyök” a hüvely között inkább hátrafelé és a méh között inkább előre.
Több a nők körülbelül 25%-ánál a méh retrovertált. Méh retroverziónak is nevezik. Ez csak anatómiai sajátosság, és nem anomália. A méh hátrafelé, a gerinc felé halad, így a hüvely és a méh közötti szög nem olyan, mint amikor a méh előre van fordítva. A jelenlegi orvosi adatok szerint ez a sajátosság nem örökletes tulajdonság.
A MÉH GÖRbSÉGE
A méh a női reproduktív rendszer legfontosabb része. A magzat fejlődése a méhben történik a fogantatás pillanatától a szülésig. Ez a körte alakú izmos szerv egy nő kismedencéjében található; az egyik oldalon a hólyag, a másikon a végbél.
A méh melletti szervek teltségétől függően megváltoztathatja helyzetét. Például, ha a hólyag megtelt, a méh előre dől. Általában a méh helyzete normálisnak tekinthető, amelyben a méh és a nyak közötti szög legalább 120 fok.
Amikor a méh teste bármely irányba eltér, és a nyaki rész felé irányuló szög 110-90 fokra csökken, a nőgyógyászok a méh hajlításáról beszélnek. Leggyakrabban – 7-ből kb. 10 esetben – van hátra vagy előre kanyarodás.
HOGYAN LEHET TERHES MÉH BONTÁSSAL?
Amikor egy nőgyógyász méhelhajlást diagnosztizál a páciensénél, az esetek 99%-ában az első kérdés, amit feltesz az orvosnak: „Lehetséges a terhesség?” A legtöbb esetben nehéz egyértelmű választ adni egy ilyen kérdésre – ez annak köszönhető, hogy az esetleges problémák meglétét vagy hiányát elsősorban a jogsértés súlyossága határozza meg.
Ahogy a gyakorlat azt mutatja, gyakorlatilag garantáltan bonyolult fogantatás lesz, ha a méh visszahajlik. Ezenkívül az ilyen típusú rendellenességek a magzat viselését is megnehezítik, és különböző szövődmények kialakulásához vezethetnek a terhesség alatt. Sőt, a magzat fokozott kockázata ebben az esetben a szülés időpontjában is fennáll.
MI OKOZZA MÉH INVERZIÓT?
Ennek a patológiának vannak veleszületett és szerzett lefolyása. Ezenkívül a méh veleszületett meghajlását genetikai és külső tényezők is kiválthatják, amelyek befolyásolták a magzatot annak méhen belüli fejlődése során. Ami a szerzett rendellenességet illeti, gyakran a nőknél alakul ki a szülés után.
A nőknél ennek a patológiának a leggyakoribb okai a következők:
- gyenge medencefenéki izmok, valamint integritásuk megsértése;
- szalagok nyújtása és szakadása;
- a betegnek a kismedencei szervek lassú krónikus betegségei vannak, amelyeket gyulladás kísér;
- ragasztási eljárások;
- különböző jó- és rosszindulatú daganatok a nemi szerveken.
A MÉHHAJLÁS TÜNETEI
Az esetek túlnyomó többségében a betegség tünetmentes lefolyású, és a vizsgálat eredménye alapján diagnosztizálják. Azonban minél kifejezettebb a lejtő, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteget a menstruáció alatt megzavarja a méhtartalom kiáramlása. Ez gyulladás kialakulásához vezethet, melynek tünetei – váladékozás, alhasi fájdalom – valószínűleg orvoshoz kell fordulni.
Bizonyos esetekben azonban a méhhajlítással diagnosztizált nők a következőkre panaszkodnak:
- kellemetlen érzés, sőt fájdalom a közösülés során;
- gyakori vágy a vizelésre;
- fájdalom a méhben a székletürítés során;
- súlyos fájdalom a menstruációs ciklus első napjaiban;
- terhesség hiánya aktív szexuális tevékenységgel védelem nélkül egy évig vagy tovább;
- vetélések .
A MÉHKANYAR DIAGNOSZTIKÁJA ÉS KEZELÉSE „ON CLINIC RYAZAN”
A méhhajlítást leggyakrabban a kismedencei szervek ultrahangja során észlelik . A szintén multidiszciplináris orvosi központunkban ultrahangos kontroll mellett végzett hysterosalpingográfia egy másik műszeres vizsgálat, amelyet általában a páciens egyéb nőgyógyászati betegségének gyanúja kapcsán, illetve a terhesség tervezésének részeként végeznek.
Ami a méh hajlításának kezelésére irányuló terápiát illeti, annak tartalmaznia kell a kialakulását kiváltó tényező megszüntetését. A nőgyógyász gyulladáscsökkentő, diétás, vitamin- vagy fizikoterápiát, valamint mozgásterápiát írhat elő a betegnek. A legfejlettebb esetekben a beteg műtéten eshet át, melynek során a méhet a megfelelő helyzetben rögzítik. Leggyakrabban ez egy minimálisan invazív műtét, amely modern endoszkópos technikákat alkalmaz.
Méh hátrahelyezve: lehetséges tünetek
Ez az anatómiai különbség nem akadályozza meg a terhességet és nem károsítja a termékenységet. A visszafordított méh azonban ahhoz vezethet kismedencei fájdalom (a szakzsargonban kismedencei fájdalomról beszélünk) enyhe vagy közepes, különösen bizonyos pozíciókban a behatoló szex során, vagy akár menstruáció alatt. Mivel a méh hátrafelé helyezkedik el, a menstruáció alatti méhgörcsök jobban érezhetőek az ágyéki régióban (a hát alsó részén), mint az alsó hasban.
Méh retroverzió: gyakran észlelhető ultrahang során
A méh retroverziójának diagnózisát gyakran a Ágynemű ultrahang, legyen szó rutin nőgyógyászati kivizsgálásról, korai terhességről vagy kórkép kereséséről (ciszta, endometriózis stb.). Hacsak másodlagosan nem jelentkezik (lásd lentebb), a méh retroverziója nem igényel további klinikai vizsgálatokat, különösen zavaró tünetek vagy kapcsolódó patológia hiányában.
Elsődleges retroverzió és másodlagos retroverzió
Megjegyzés: a méh retroverziója utólagos is lehet, vagyis nem lehet születéstől fogva. Így különbséget kell tenni a „primitív” retroverzió és a „másodlagos” méh retroverzió között.. A méh így előrefordított helyzetből retrovert helyzetbe kerülhet méhmióma, szervek közötti összenövés vagy endometriózis miatt. Szülés után, a méh retroverziója is átmeneti lehet, a méhet helyben tartó szalagok ellazulása miatt.
Retrovertált méh: van-e kezelés?
Retrovertált méhre általában nem ajánlanak kezelést, mivel ennek az anatómiai sajátosságnak nincs jelentősége. Ha egyértelműen bebizonyosodik, hogy a méh retroverziója az egyetlen oka a különösen bosszantó fájdalomnak vagy kellemetlen érzésnek, laparoszkópos műtét javasolt, a beavatkozással járó szövődményekkel együtt.
A terhesség alatt, ha a retrovertált helyzet a második trimeszter kezdetéig nem korrigálja magát, a hüvelyi manőver szülész-nőgyógyász végezheti a méh áthelyezését anteverzióban.
Hogyan lehet teherbe esni retrovert méhvel?
Valójában a kulcskérdés inkább az lenne, hogylehet teherbe esni retrovert méhvel?”. A két kérdés ugyanarra a válaszra vezet: semmi gond ! A visszafordított méh nem akadályozza meg a teherbeesést és a sikeres terhességet, és nem igényel speciális módszereket ennek eléréséhez.
A terhesség alatt a legtöbb esetben a méh természetesen növekedni és fejlődni fog, így az anteverzió vagy a retroverzió fogalmának már nem lesz igazán értelme. "Kivételesen, mivel a méh nagyon messze van, a méhnyak hajlamos előre mozdulni, és egy kicsit elzárhatja a vizeletet, de ez nagyon kivételes., magyarázta egyik olvasónknak Prof. Philippe Deruelle, a Strasbourgi Egyetemi Kórház szülész-nőgyógyász szakorvosa, a Francia Szülészeti Nőgyógyászok Nemzeti Kollégiumának (CNGOF) volt főtitkára. ” A terhesség előrehaladtával a méh spontán felszabadul, nem marad retrovert a végéig. A baba előrejön, és több helyet foglal el, olyannyira, hogy a méh helyzetének fogalma eltűnik. A méh kezdeti helyzete tehát nincs hatással a szülésre.”hozzátette.
Ne feledje, hogy a terhesség első trimeszterében a szorító érzés és az esetleges kismedencei fájdalom a méh méretének növekedése és kiegyenesedése miatt kissé erősebb lehet visszafordult méh esetén.
Retrovertált méh: mely pozíciókat részesítsük előnyben közösülés közben?
Retrovertált méh jelenlétében a behatoló szex során bizonyos pozíciók kényelmetlenséget vagy akár medencefájdalmat is okozhatnak, ún. dispareunies. Gyakran mélyek, és akkor fordulnak elő, amikor a partner hímtagja a hüvely mélyén érintkezik a méhnyakkal. Azok a pozíciók, ahol a behatolás mélyen van (főleg kutyás stílus és hasonló pozíciók), így jobban elősegítik a fájdalom okozását.
Ha zavar minket, akkor megtehetjük előnyben részesítse azokat a pozíciókat, ahol a behatolás sekélyebb, mint a Kiskanalak, az Andromache, ahol a nő irányítja a behatolást és a jövés-menést, vagy a Lótusz. Ne habozzon kipróbálni több pozíciót és szexuális gyakorlatot, hogy megtalálja a legmegfelelőbbet.
Legyen óvatos, azonban a közösülés alatti vagy utáni súlyos kismedencei fájdalom más okkal is összefüggésbe hozható (hegesedés, endometriózis és/vagy adenomiózis, méhen kívüli terhesség, petefészekciszta, nőgyógyászati rendellenesség, policisztás petefészek szindróma, húgyúti rendellenességek, székrekedés…).
Fájdalmas menstruáció, endometriózis…: kérdések, amelyeket felteszünk magunknak
Bár egyetlen tanulmány sem mutatott ki egyértelmű összefüggést ezzel, függetlenül a betegek életkorától, lehetséges, hogy a retrovert méh fájdalmasabb időszakok, a gyengébb menstruációs áramlás miatt.
Nevezetesen: endometriózis, az általa okozott összenövések miatt, vissza tudja dönteni a méhet, visszafordított helyzetbe.
Nincs azonban egyértelműen megállapított ok-okozati összefüggés: nem azért van szükségképpen endometriózisunk, mert retrovertált méhünk van, és fordítva, nem azért van szükségképpen visszafelé a méhünk, mert endometriózisunk van. Vannak olyan esetek, amikor az endometriózis elülső méhnél, mint visszafelé fordított méhnél fordul elő.
Egyes orvosok felidézik nagyobb a szervleszállás veszélye (prolapsus) retrovert méhrel, de ez a kapcsolat nem kellően alátámasztott ahhoz, hogy biztosan meg lehessen erősíteni.
Fogamzásgátlás, termékenység, csésze… ha retrovertált méhünk van, mit változtat ez?
Atermékenység, a retrovertált méh jelenléte eleve nincs hatással, ha ez az anatómiai sajátosság nem társul termékenységet csökkentő patológiával (fibroma, endometriózis, összenövések stb.). Nem akadályozza meg a különféle orvosilag segített szaporodási technikák (ART) alkalmazását sem, mint például a mesterséges megtermékenyítés, a petefészek szúrása vagy az in vitro megtermékenyítés.
Ami a fogamzásgátlást illeti, a visszafordított méh nem akadályozza meg az IUD behelyezését. A telepítés egyszerűen egy kicsit kényesebb lehet a gyakorló számára.
Ugyanez vonatkozik a menstruációs csésze vagy tampon használatára is. A visszafordított méh eleve semmit nem változtat. Ugyanezeket az óvintézkedéseket kell megtenni ezen eszközök felhelyezésekor és eltávolításakor.
Rektivertált buly méh