tartalom
A MedTvoiLokony Szerkesztőbizottsága küldetésének megfelelően mindent megtesz annak érdekében, hogy megbízható, a legújabb tudományos ismeretekkel alátámasztott orvosi tartalmat biztosítson. Az „Ellenőrzött tartalom” kiegészítő jelző azt jelzi, hogy a cikket orvos nézte át vagy írta közvetlenül. Ez a kétlépcsős verifikáció: egy orvosújságíró és egy orvos lehetővé teszi számunkra, hogy a jelenlegi orvosi tudásnak megfelelően a legjobb minőségű tartalmat biztosítsuk.
Ezen a téren való elkötelezettségünket értékelte többek között az Egészségügyi Újságírók Egyesülete, amely a MedTvoiLokony Szerkesztőbizottságát a Nagy Pedagógus kitüntető címmel tüntette ki.
A nátha, a gyakori orrfolyás, vírusos betegség. A nyálkahártya gyulladásos elváltozásai általában az orrra, az orrra és a oropharynxre korlátozódnak. Néha a nátha tovább terjed a gége, a légcső és a hörgők felé, és bakteriális fertőzés is csatlakozhat a vírusfertőzéshez. Ez magában foglalja az orrmelléküregeket, a garatot, a középfülöt és a tüdőt.
Mi az a rhinitis?
A nátha, közismertebb nevén orrfolyás, vírusos betegség, amelyet az orrnyálkahártya, az orr és a szájgarat gyulladásos elváltozásai jellemeznek. A nátha lehet akut (fertőző) és krónikus: ekkor allergiás vagy nem allergiás nátharól beszélünk. Az akut közönséges rhinitist okozó vírus leggyakrabban levegőben lévő cseppekkel terjed. Ezért az akut nátha megelőzése elsősorban a betegekkel való érintkezés elkerülését jelenti. Az ilyen eljárás különösen ajánlatos a betegség súlyosbodásának időszakában, amely általában ősszel és tavasszal történik. A nátha gyakran olyan tünetekkel jár, mint a tüsszögés és a torokban és az orrban jelentkező viszketés.
A rhinitis típusai
A rhinitis lehet:
1.allergiás – általában szezonálisan fordul elő, és a levegőben lévő allergének okozzák, pl. virágos növények és atkák pollenje. Az orrfolyás az allergénnel való érintkezés megszakítása után eltűnik;
2. Nem allergiás – általában az orrnyálkahártya gyulladásával jár, és viszketéssel, tüsszögéssel és orrdugulásban nyilvánul meg;
3. hipertrófiás atrófiás – az idővel elvékonyodó nyálkahártyán bekövetkező elváltozások következtében jelentkezik. A következmény a váladéktermelés zavara. A nyálkahártya szárazsága kéregképződéshez vezethet az orrban;
4. krónikus hipertrófiás – mindkét oldalon az orr elzáródása jellemzi. Az orrfolyást polipok kísérik az orrban, amelyek gyulladásosak. sebészeti kezelés szükséges;
5. krónikus atrófiás halitosis – az orrfolyás mellett kellemetlen szag is van a szájból;
6. krónikus vazomotoros rendellenességek – hirtelen hőmérséklet-változás, illetve a láb vagy a hát túlmelegedése következtében alakul ki.
A rhinitis általános tünetei
Az orrfolyás tünetei közé tartozik a tüsszögés, a torok és az orr viszketése, valamint a könnyezés; egy idő után rekedtség és köhögés társul. A legjellemzőbb jelek azonban a fokozatos orrdugulás (orrdugulás) és a folyadékszivárgás az orrból. Kezdetben könnyű és meglehetősen híg folyadék, később a váladék sűrűsödik, zöldessárgává válik. Néha herpesz jelenik meg az ajkak bőrén. A helyi elváltozásokat általános tünetek kísérik:
- gyengeség,
- Fejfájás,
- alacsony fokú láz.
Az akut, szövődménymentes rhinitis általában 5-7 napig tart.
Akut nátha esetén a betegnek otthon kell maradnia, lehetőleg elkülönítve, hogy megvédje másokat a fertőzéstől. A betegszobának melegnek kell lennie, de kerülni kell a túlmelegedést. A megfelelően nedves levegő segít megtisztítani a légutakat a könnyen kiszáradó váladéktól. A párásítás leghatékonyabb módja az elektromos párásító használata. Könnyen emészthető étrend és sok ital, pl. hígított gyümölcslevek fogyasztása javasolt.
Akut egyszerű rhinitis
Ez egyszerűen a megfázás, és általában influenzavírusok, adenovírusok, rhinovírusok és parainfluenzavírusok okozzák. Az orrfolyásnak bakteriális háttere is lehet, olyan baktériumok okozhatják, mint pl. Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae or Streptococcus pneumoniae. Az orrfolyás eleinte nagyon vizes, de idővel csak sűrűbbé válik, ami megnehezíti a légzést. Ezenkívül a betegnél köhögés alakulhat ki, mivel a torkot irritálja az orrfolyás vagy vírusos torokfertőzés. A betegek ezenkívül fejfájás, bőrpír, könnyezés és kötőhártya viszketés formájában jelentkeznek (gyakran előfordul vírusos kötőhártya-gyulladás).
Rhinitis - nem allergiás
A nem allergiás nátha (vazomotoros, idiopátiás) egy krónikus, nem gyulladásos állapot, amelynek semmi köze az allergiához. Az orrüregben lévő erek kitágulása miatt fordul elő. Ez a nyálkahártya duzzadásához és a túlzott váladékozáshoz vezet, ami orrfolyás. Az ilyen típusú hurut okai nem teljesen ismertek, ezért gyakran idiopátiás hurutnak nevezik. Nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál.
A nyálkahártyát irritáló tényezők:
- a környezeti hőmérséklet gyors változásai,
- a légköri nyomás hirtelen változásai,
- száraz levegő,
- illatok,
- forró fűszerek,
- szexuális izgalom
- érzelmi izgatottság (stressz),
- bizonyos gyógyszerek szedése (pl. vérnyomáscsökkentők, acetilszalicilsav, xilometazolin). Hosszú távú használatuk összehúzza az orrnyálkahártyát,
- az érés, és ennek következtében a tomboló hormongazdaság,
- terhesség (különböző hormonok koncentrációja).
A nem allergiás nátha egész évben előfordulhat, súlyosbodási időszakokkal (különösen tavasszal és ősszel). A tünetek közé tartozik az orrdugulás, az orrfolyás és a tüsszögés.
Körte Orrfolyás STOP felnőtteknek minden bizonnyal segít megszabadulni az orrváladéktól.
Az idiopátiás rhinitis diagnózisa
A diagnózis során nagy jelentőséggel bír a beteggel való orvosi interjú, különös tekintettel az élet- és szociális körülményekre, valamint az első tünetek megjelenésének körülményeire. Ezenkívül az orvos fül-orr-gégészeti vizsgálatot végez. Az elülső rhinoszkópia lehetővé teszi az orrüreg és a nyálkahártya esetleges duzzadásának megjelenítését. A diagnosztika kimutathatja, hogy szükség van allergiás vizsgálatokra és vérvizsgálatokra. Az idiopátiás nátha diagnózisa az akut egyszerű rhinitis és az allergiás nátha kizárása után történik.
Hogyan gyógyuljunk?
A nem allergiás nátha kezelése elsősorban a tüneteket okozó tényezők megszüntetését jelenti. Néha teljesen meg kell változtatni az eddigi életét, beleértve a munkáját is. A támogató alkalmazást tengeri sóoldat spray formájában és szteroid készítmények (pl. momentazon) és antihisztaminok biztosítják. Enyhítik a tüneteket.
Rhinitis - allergiás
Az allergiás rhinitis tünetei nagyon hasonlóak az idiopátiás rhinitishez. Van náthája, orrdugulása, orrviszketése és tüsszögése van. Néha elviselhetetlen szemviszketés is jelentkezik. Vannak azonban az allergiára jellemző tünetek, mint például a bőrelváltozások és a szemhéjödéma. Ezek az immunrendszer egy adott allergénnel szembeni abnormális reakciójának eredménye, amely normál körülmények között nem járhat ilyen következményekkel. Az emberi szervezet az allergén ellen, például növényi virágpor formájában akar felvenni a harcot, az orrnyálkahártya gyulladását és allergiás tüneteket okoz.
Diagnostics
Az allergiás rhinitis diagnosztizálásához alapos diagnózis szükséges orvosi interjú a pácienssel és a kutatás formájában allergia tesztek és fül-orr-gégészeti vizsgálat. Az elülső rhinoscopia sápadt és duzzadt nyálkahártyát mutat, néha vékony váladékkal. Az allergiás tesztek (bőrvizsgálatok, laboratóriumi vérvizsgálatok) viszont lehetővé teszik annak meghatározását, hogy milyen típusú allergén okozta a rhinitist. A bőrtesztek a bőr minimális szúrását, majd kis mennyiségű allergén felvitelét foglalják magukban. Ha a reakció pozitív - a bőr megvastagodik és csomók jelennek meg. Másrészt, a vérvizsgálat során a szervezet által termelt antitestek jelen lehetnek egy adott allergénnel való érintkezésre.
Allergiás rhinitis kezelése
Elsősorban az allergiás tüneteket okozó tényezők elkerülése, allergiaellenes készítmények szedése a legfontosabb. Általában a gyógyszerek nazálisak, hatás hiányában pedig orálisak. Ezek főként antihisztaminok, pl. loratadin, cetirizin, orr-szteroidok (amelyek csak néhány nap használat után fejtik ki hatásukat) és a fexofenadin. Kezdetben dekongesztánsokat használnak, pl. xilometazolint (maximum 5-7 napig!). Allergiás (szezonális) rhinitis esetén a gyógyszereket rendszeresen használják.
A deszenzitizációt súlyos betegségekben szenvedő betegeknél hajtják végre. Ez az allergén fokozatosan növekvő adagjának bőrön át történő alkalmazásából áll, különböző időközönként. Az immunterápia célja, hogy a pácienst hozzászoktassák az allergénhez, és ezáltal ne tanuljanak meg reagálni az allergiás tünetekre.
A rhinitis szövődményei
A krónikus rhinitis komplikációkat okozhat a következő formában:
- sinusitis (túl sok váladék okozta);
- orrpolipok,
- szaglási zavarok,
- középfülgyulladás (amit az orrnyálkahártya duzzanata miatti szellőzészavar okoz).
A nátha következtében felhám horzsolásai is megjelenhetnek, amit Octenisan md-vel – az orr pitvarát hatékonyan hidratáló és tisztító orrgéllel – érdemes bekenni.
A rhinitis kezelése
Általában nincs szükség orvosi segítségre, kivéve ha a nátha tíz napnál tovább tart, vagy ha a szövődmények tünetei jelentkeznek: magas testhőmérséklet, izomfájdalmak, fejfájás a frontális vagy orbitális területen, mellkasi fájdalom, fokozódó rekedtség, köhögés, fülfájás.