A scotoma egy vagy több folt jelenlétét eredményezi a látómezőben. Több formáját különböztetjük meg, amelyek közül a legismertebb a fekete folttal járó centrális scotoma és a látómezőben több világító folttal rendelkező scintilláló scotoma.

A scotoma meghatározása

A scotoma egy rés a látómezőben. Ezt a következők jellemzik:

• egy vagy több folt jelenléte;
• szabályos vagy szabálytalan;
• fekete vagy világos;
• a látómező közepén, és néha a periférián;
• az egyik szem szintjén, de néha mindkét szem szintjén.

Scotome típusai

A scotoma számos típusát leírták. A legtöbbet dokumentált a következők:

• a központi scotoma, amely fekete folt megjelenését eredményezi a látómező közepén;
• a csillogó szkotóma, amely csillogó foltok megjelenését eredményezi, amelyek a fényvillanások okozta foltokra emlékeztethetnek.

Okok du scotome

Ennek a látómező-résnek nagyon különböző okai lehetnek:

• makuladegeneráció, a makula (a retina meghatározott területe) romlása, amely leggyakrabban az életkorral függ össze (életkorral összefüggő makuladegeneráció, leegyszerűsítve AMD-nek is);
• a látóideg károsodása, amelyet különféle állapotok okozhatnak, például vírusfertőzés, gyulladásos betegség vagy szklerózis multiplex;
• nyomás a látóidegekre (az a pont, ahol a látóidegek találkoznak), ami szélütéssel, vérzéssel vagy agydaganattal fordulhat elő;
• üvegtest leválás (kocsonyás massza, amely kitölti a szemet), amely lebegésben (kondenzációban) nyilvánul meg, és amely különösen az öregedés, trauma vagy műtét következménye lehet;
• szemészeti migrén vagy vizuális aurával járó migrén, amelyre a migrénes roham előtt szcintilláló scotoma jellemző.

A scotome diagnosztikája

A scotoma megerősítését szemész végzi. A szemészeti szakember ellenőrzi a látásélességet és elemzi a szem belső és külső megjelenését. A scotoma diagnózisának megerősítésére más lehetséges magyarázatokat kizár.

Az elemzés részeként a szemész olyan cseppeket használhat, amelyek tágítják a pupillákat. Ezek lehetővé teszik a retina és a látóideg megfigyelését, de hátrányuk, hogy több órára elhomályosul a látás. Kifejezetten ajánlott a kíséret az ilyen típusú konzultáció során.

A diagnózis az angiogram eredményein is alapulhat, amely módszer lehetővé teszi az erek vizualizálását.

Folt(ok) a látómezőben

A scotoma egy vagy több folt jelenlétét eredményezi a látómezőben. Lehet egyetlen folt vagy több apró folt is. Különösképpen megkülönböztetjük a centrális scotomát a látómező közepén egy fekete folttal, és a látómezőben több világító folttal rendelkező, villogó scotomát.

A látásélesség lehetséges csökkenése

Egyes esetekben a scotoma befolyásolhatja a látásélességet. Különösen a központi scotomában szenvedő személynek nehézségei lehetnek precíziós tevékenységek, például olvasás vagy varrás elvégzésében.

Lehetséges fájdalom

A csillogó scotoma a szemészeti migrén tipikus tünete. Gyakran megelőzi a migrénes rohamot.

Ha nincs kellemetlen érzés vagy szövődmények, a scotoma nem kezelhető.

Ha a kezelés lehetséges és/vagy szükséges, a kezelés különösen a következőkön alapulhat:

• fájdalomcsillapító kezelés;
• vérlemezke-ellenes gyógyszerek alkalmazása;
• Lézeres műtét.

A scotoma egyes esetei egészséges életmóddal és bizonyos megelőző intézkedésekkel megelőzhetők. Különösen tanácsos lehet:

• tartsa be az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, amely antioxidáns forrás (főleg gyümölcsök és zöldségek), a szem védelmének erősítése érdekében;
• viseljen megfelelő és hatékony védőernyővel ellátott napszemüveget;
• kerülje a dohányzást;
• végezzen rendszeres látásvizsgálatot.