tartalom
A biokémiai elemzés eredményei, amelyek a vér koleszterinszintjét mutatják, lehetővé teszik a szakember számára, hogy felírja a megfelelő gyógyszereket. A szívproblémák megelőzésére ebben az esetben gyakran sztatinokat javasolnak.
Általában az ilyen pénzeszközöket felíró kezelőorvos azonnal figyelmezteti a beteget, hogy hosszú szünetek nélkül kell bevenni. Ezen túlmenően, mint más gyógyszerek, a sztatinok is különféle mellékhatásokkal járnak a szervezetben. A betegnek tisztáznia kell ezt a pontot az orvosával való találkozáskor. Végül is a magas koleszterinszint fő feladata a szint csökkentése. Az eredményt gyógyszeres terápia segítségével érik el. A gyógyszereket azonban minden esetben el kell kezdeni? Elérhető-e a kívánt hatás a segítségükkel?
A fibrátok vagy sztatinok csoportjába tartozó szerek csökkentik a koleszterinszintet. Hatásukat fokozhatja liponsav és omega-3 zsírsavak egyidejű szedésével. Ez a cikk a koleszterinszintet csökkentő farmakológiai gyógyszereknek, használatuk jellemzőinek és mellékhatásainak szenteljük.
Koleszterinszint csökkentése sztatinokkal
A sztatinok farmakológiai csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek fő célja a koleszterin szintézisében részt vevő specifikus enzimek felszabadulásának csökkentése.
Ezeknek a gyógyszereknek és tablettáknak a leírása a következő tulajdonságokat tartalmazza:
Gátoljanak a HMG-CoA reduktáz ellen, így csökkentik a koleszterinszintet, csökkentik annak termelését;
Még egyidejű krónikus gyógyszerek jelenlétében is működnek. Például a homozigóta családi hiperkoleszterinémia nem befolyásolja a sztatinok hatékonyságát;
Pozitív hatással van a szívizomra, csökkentve a szívroham és az angina pectoris valószínűségét;
A gyógyszerek bevétele után a HDL-koleszterin és az apolipoproteinA emelkedik a vérben;
Sok más gyógyszertől eltérően a sztatinok nem mutagének vagy rákkeltőek.
A gyógyszerek nem mindig hasznosak a szervezet számára. A sztatinok a következő mellékhatásokat okozhatják:
Álmatlanság, fejfájás, hányinger, hasmenés, izomfájdalom;
Amnézia, rossz közérzet, hypesthesia, neuropathia, paresztézia;
Kellemetlen érzés a hát, a lábak izmaiban, myopathia, görcsök;
Hányás, anorexia, kolesztatikus sárgaság;
Allergiás reakció, amely bőrkiütéssel és viszketéssel, csalánkiütéssel, anafilaxiával, exudatív erythemával nyilvánul meg;
A vércukorszint csökkenése, ami hozzájárul a cukorbetegség és a hipoglikémia kialakulásához;
Túlsúlygyarapodás;
impotencia kialakulása.
Mikor létfontosságúak a sztatinok?
A legtöbb sztatin leírása olyan információkat tartalmaz, amelyek jelzik a gyógyszerek előnyös tulajdonságait. Szívbetegségek kockázatának csökkentése, koleszterinszint normalizálása, szívinfarktus megelőzése – mindezt a hatást ennek a gyógyszercsoportnak az eszközei biztosítják a reklámcégek szerint. Azonban ez tényleg így van? Végül is az ilyen gyógyszerek ára magas, tehát a sztatinok előnyeiről szóló információk a fogyasztók vonzására tesznek kísérletet? Tényleg jót tesznek az egészségnek?
A kábítószerek emberi szervezetre gyakorolt káros hatásainak hiányát bizonyító vizsgálatok eredményei ellenére kevés szakértő tudja magabiztosan javasolni a sztatinok felvételét. Ez különösen igaz az idősebb betegekre. Egyrészt a kísérletek bebizonyították, hogy a sztatinokkal végzett gyógyszeres terápia segít a koleszterinszint csökkentésében. Számos súlyos betegség ellen is védenek. Sok szakértő azonban más véleményen van, mivel úgy véli, hogy a sztatinok pozitív hatása nagy kockázattal jár. A mellékhatások valószínűsége túl magas, ami nagyon veszélyes az idős betegek számára.
Ugyanakkor az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a következő esetekben írják elő:
Mikor adnak másodlagos megelőzést szívrohamban vagy szélütésben szenvedő betegeknél;
Ischaemiás betegségben, amely különféle szövődmények kialakulásának veszélyével jár;
Koszorúér-szindróma vagy szívroham esetén;
A koszorúér bypass műtét sztatinok szedését is magában foglalja.
Nem javasolt a sztatinok alkalmazása diabetes mellitus jelenlétében, valamint olyan nőknél, akik még nem érték el a menopauza korát. Nem kell gyógyszert szedni, ha lehetséges alternatív gyógyszereket találni a mellékhatások elkerülése érdekében.
Az orosz gyógyszertárak a következő, különböző aktivitású statinokat kínálják:
Rosuvastatin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
Lovasztatin: Cardiostatin, Choletar, Cardiostatin
Atorvasztatin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulipán, Liptonorm
Fluvasztatin: Leskol Forte
szimvasztatin: Vasilip, Zokor, Ovencor, Simvagexal, Simvakard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sinkard
A gyógyszerek különféle formákban kaphatók, költségük is változó.
Hogyan válasszunk sztatinokat?
A betegnek magának kell eldöntenie, hogy szed-e sztatinokat. Ebben az esetben először konzultálnia kell egy képzett szakemberrel, aki szükség esetén egy adott gyógyszert ír fel. Orvos segítsége nélkül nem ajánlott semmilyen intézkedést tenni. Ha a biokémiai vérvizsgálat bármilyen rendellenességet mutat, meg kell látogatnia egy terapeutát és egy endokrinológust. Valójában a sztatinok kiválasztásakor az orvos a beteg nemére, életkorára és súlyára összpontosít, figyelembe veszi, hogy vannak-e rossz szokásai és krónikus betegségei.
A kezelés során be kell tartani a szakember által meghatározott adagot, rendszeresen végezni vizsgálatokat. Ha az orvos által javasolt importált gyógyszer nem áll rendelkezésre a legtöbb sztatinra jellemző magas költségek miatt, mindig találhat megfizethető hazai analógot. Bár ez befolyásolhatja az eszköz hatékonyságát.
Fontos szem előtt tartani, hogy krónikus májpatológiák esetén biztonságos a rozuvasztatin alacsony dózisa, amely helyettesíthető pravasztatinnal. Nem kombinálhatja a gyógyszereket alkohollal vagy antibiotikumokkal. A pravasztatin jelentős előnye az alacsony toxicitása is, ezért izomfájdalmakban szenvedő betegek számára javasolt. A sztatinok és a nikotinsav kombinálásának lehetősége szintén vitatott kérdés. Van egy vélemény, hogy ez a krónikus betegségek súlyosbodását okozhatja.
Miért veszélyesek a sztatinok?
Oroszországban az amerikai orvosok után aktívan írtak fel gyógyszereket. Ischaemiás betegség, artériás magas vérnyomás – mindezeket a betegségeket sztatinokkal kezelték. Ebben az esetben nagy adagokat alkalmaztak. Az Egyesült Államokban azonban hamarosan elkészült egy tanulmány, amely számos betegség kialakulása és a sztatinok alkalmazása közötti összefüggést bizonyította. A British Medical Journal 2013-ban közölt információkat a betegek egészségére gyakorolt káros hatásaikról. De Oroszországban nem voltak független tanulmányok, és a szakemberek továbbra is aktívan használják e csoport gyógyszereit.
Kanadában azt találták, hogy az őket szedő idős betegek gyakran tapasztaltak gyors látásromlást és szürkehályog kialakulását. A kockázat jelentősen megnő a cukorbetegség jelenlétében.
Néhány tény kétségbe vonja a sztatinok előnyeit:
A kábítószerek befolyásolhatják a koleszterinszintet úgy, hogy az a normál alatt van, ami veszélyesebb, mint a felesleg. Rosszindulatú daganatokat, májbetegségeket, vérszegénységet, stroke-ot, öngyilkosságot és depressziót okozhat.
A sztatinok gátolják a koleszterin helyreállító funkcióját. A koleszterinnek köszönhetően a károsodás megszűnik a szervezetben. Ez annak köszönhető, hogy a hegszövet összetételének egyik legfontosabb összetevője. Ezenkívül a rossz koleszterin fontos az izomtömeg és az egész test fejlődéséhez. Hiánya izomfájdalmat és disztrófiát okoz.
A magnéziumhiány, nem pedig a felesleges koleszterin, szélütéshez és szívrohamhoz vezet. Ez a hipotézis megkérdőjelezi a sztatinok alkalmazásának szükségességét.
A koleszterinszint csökkenésével párhuzamosan sok más fontos anyag szintézise is csökken a szervezetben. Ez az olyan vegyületre vonatkozik, mint a melovanát. Számos biológiai műveletben vesz részt, beleértve a koleszterin képződését.
A sztatinok hatása cukorbetegséget vált ki, ami viszont negatívan befolyásolja a koleszterintermelést, és hozzájárul más betegségek előfordulásához. Ez az ok a németországi kutatók szerint angina pectorist és szívritmuszavart, stroke-ot okoz. Ez a vércukorszintért felelős fehérje koncentrációjának csökkenése miatt következik be. A kutatási eredmények szerint a menopauzás korban lévő nők veszélyeztetettek.
A kábítószer szedése miatt vannak problémák az agyban. Először is, a sztatinok befolyásolják a koleszterin anyagcserét, ami befolyásolja a máj működését. Ugyanakkor a gyógyszerek pozitív hatással vannak az erekre. Azonban a vegyszerek bármilyen hatása káros a szervezetre. Ennek eredményeként a fiziológiai folyamatokban visszafordíthatatlan változások következnek be, beleértve a mentális tevékenység zavarát is.
A sztatinok mellékhatásait gyakran túl későn fedezik fel.
Egyes tudósok, akik a magas koleszterinszintet súlyos betegségek jelenlétének igazolásának tekintik, a stresszt és más gyulladásokat emelik ki a szívbetegségek okaként. Számos országban régóta népszerűsítik az egészséges életmódot, hogy megelőzzék a szívműködési problémákat. Ennek köszönhetően csökkent az ilyen patológiás betegek száma, ami bebizonyította, hogy a koleszterin normalizálható a rossz szokások feladásával, a sport és a megfelelő táplálkozás választásával. Tehát az egészséges életmód lehetővé teszi, hogy elkerülje a számos mellékhatással járó különféle gyógyszerek szedését, és elkerülje a veszélyes patológiák kialakulását.
Egy másik negatív tényező a sztatinok szedése miatt
Egy 3070 60 év feletti ember bevonásával végzett tanulmány szerint a sztatinok használata az emberek 30%-ánál izomfájdalmat okoz, ami korlátozza fizikai aktivitásukat. Az izmok fokozott fájdalma miatt a betegek megtagadják a sportolást, kevesebbet járnak. Mindezek a tényezők súlygyarapodáshoz vezetnek, és növelik a szívbetegségek kockázatát.
A fibrátok segítenek csökkenteni a koleszterinszintet
A fibrátként ismert fibrinsav-származékokat gyakran használják a sztatinok alternatívájaként. Közvetlenül a májra hatnak, csökkentve a koleszterin kiválasztását. A fibrátok a lipidek mennyiségét is befolyásolják, csökkentik az extravascularis lerakódások képződését. E gyógyszerek bevétele után a jó és a rossz koleszterin szintje normalizálódik.
A pozitív hatások mellett a fibrátok negatív hatást is mutatnak, ami a következő formában nyilvánul meg:
Hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés, hányinger, hányás, fájdalom az emésztőrendszerben;
Vénás thromboembolia, tüdőembólia;
Izomgyengeség és görcsök, diffúz myalgia;
fejfájás, szexuális zavarok;
Fényérzékenység és allergiás reakciók.
Gyakran komplex kezelést alkalmaznak, amely magában foglalja a fibrátok és a sztatinok kombinációját. Így az utóbbi adagolása csökkenthető.
A fibrátokat három generáció képviseli:
klofibrát – az 1. generáció elavult fibrátja, amelyet már nem használnak, mivel bebizonyosodott, hogy hozzájárul az onkológia megjelenéséhez;
Gemfibrozil, bezafibrát – szerkezete nagyon hasonló a klorifibráthoz, de kevésbé mérgező. Elavultnak is számít, ma már ritkán használják;
Fenofibrát, Ciprofibrát – a fibrátok 3. generációjába tartozik, ma már a legnépszerűbb. Amellett, hogy csökkenti a koleszterinszintet, csökkenti a húgysav szintjét, és csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek valószínűségét is. Traykor (Franciaország), Lipantil 200 M (Franciaország), Fenofibrate Canon (Oroszország), Exlip (Törökország) márkanéven értékesítve.
A koleszterin bélrendszeri felszívódásának csökkenése
A napi koleszterinszükséglet nagy részét a szervezet fedezi, a többit táplálékkal pótolja.
A koleszterinszint normalizálása természetes készítményekkel
Sok orvos a sztatinok és fibrátok helyett a koleszterinszint csökkentését javasolja a következő eszközökkel:
Omega-3 zsírsavak. Nagy mennyiségben megtalálhatók a halolajban és a lenmagolajban, és profilaktikusan szolgálnak a stroke, az idegrendszeri betegségek és az ízületi gyulladások ellen. Ugyanakkor a halolaj adagolását nem szabad megsérteni, mivel annak feleslege hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Tök. Ez a természetes gyógymód a tökmagolaj. Az agyi erek érelmeszesedésének, hepatitisnek, epehólyag-gyulladásának megelőzésére használják, gyulladáscsökkentő, májvédő, choleretikus és antioxidáns hatású.
Liponsav. Megakadályozza a szívkoszorúér atherosclerosis kialakulását, amely hatással van a máj glikogén szintjére. A liponsav segítségével az idegsejtek trofizmusa javítható.
Vitaminterápia. A szervezet számára szükséges anyagok legjobb forrása a nikotin- és folsavban, valamint B3-, B6-, B12-vitaminban gazdag természetes termékek lesznek.
táplálék-kiegészítők Ezek közül érdemes a SitoPren – fenyőláb kivonatot használni. Béta-szitoszterolt tartalmaz, a készítmény poliprenolokat is tartalmaz, hasznos érelmeszesedésben, cukorbetegségben.