Az orvosi zsargonban a duzzanat egy szövet, szerv vagy testrész duzzanatára utal. Ez gyulladáshoz, ödémához, poszttraumás hematómához, tályoghoz vagy akár daganathoz köthető. Ez gyakori oka az orvossal való konzultációnak. A tünetek a duzzanat jellegétől és helyétől függően változnak. A duzzanat klinikai tünet, nem tünet. A diagnózist a kontextusnak megfelelően idézik elő, és további vizsgálatok (röntgen, ultrahang, MRI, szkenner) is alátámasztják. A kezelés a duzzanat típusától és különösen annak okától is függ.

Ha a „csontduzzanat” kifejezést szigorúan véve kevéssé használják az orvosi világban, egyes daganatok, amelyek deformálják a csont felületét, tapintással azonosítható duzzanattal járhatnak. A csontdaganat a kóros szövet kialakulása a csonton belül. A legtöbb csontdaganat valóban jóindulatú (nem rákos) a rosszindulatú (rákos) daganatokhoz képest. A második fő különbség az, hogy elkülönítik a „jóindulatú” elsődleges daganatokat a másodlagos (áttétes), mindig rosszindulatú daganattól.

A jóindulatú (nem rákos) csontdaganat egy csomó, amely nem terjed át a test más részeire (nem áttétes). A jóindulatú daganat általában nem életveszélyes. A legtöbb nem rákos csontdaganatot műtéttel vagy curettage segítségével távolítják el, és általában nem térnek vissza (kiújulnak).

Az elsődleges daganatok a csontban kezdődnek, és jóindulatúak, vagy sokkal ritkábban rosszindulatúak lehetnek. Semmilyen ok vagy hajlamosító tényező nem magyarázza meg, miért vagy hogyan jelennek meg. Ha léteznek, a tünetek leggyakrabban lokalizált fájdalmak a támasztó csonton, mélyek és tartósak, amelyek az osteoarthritisszel ellentétben nem enyhülnek nyugalomban. Kivételes esetben a csontszövetet gyengítő daganatot „meglepő” törés tárja fel, mivel minimális trauma után következik be.

A jóindulatú daganatnak sokféle formája van a különböző sejttípusokkal, amelyek alkotják: nem csontosodó fibroma, osteoid osteoma, óriássejtes daganat, osteochondroma, chondroma. Elsősorban serdülőket és fiatal felnőtteket érintenek, de gyermekeket is. Jóindulatukat az evolúció lassúsága és a távoli diffúzió hiánya jellemzi. Leggyakoribb helyeik a térd, a medence és a váll környékén vannak.

Általános szabály, hogy néhány daganat (nem csontosodó fibroma) kivételével javasolt a daganat eltávolítása a kellemetlen érzés vagy fájdalom megszüntetése, a törés kockázatának csökkentése érdekében, vagy ritkábban az átalakulás megakadályozása érdekében. rosszindulatú daganatban. A műtét az érintett csontrész kivágásának (ablációjának) elvégzéséből, az eltávolított terület kompenzálásából és esetleg a csont megerősítéséből fémes sebészeti anyaggal vagy osteosynthesis. Az eltávolított tumor térfogatát a beteg csontjával (autograft) vagy egy másik beteg csontjával (allograft) lehet feltölteni.

Néhány jóindulatú daganatnak nincs jele vagy fájdalma. Néha véletlen radiológiai felfedezés. Néha az érintett csont fájdalma igényel teljes radiológiai vizsgálatot (röntgen, CT, akár MRI). A legtöbb esetben az orvosi képalkotás lehetővé teszi a daganat típusának pontos és végleges azonosítását, nagyon specifikus radiográfiai megjelenése miatt. Bizonyos esetekben, amikor a végleges diagnózist nem lehet megállapítani, csak egy csontbiopszia igazolja a diagnózist, és kizárja a rosszindulatú daganat gyanúját. A csontmintát patológus vizsgálja meg.

Vegye figyelembe az osteoid osteoma - egy kis, néhány milliméter átmérőjű, gyakran fájdalmas daganat - esetét, amelynél a műtétet nem sebész, hanem radiológus végzi. A daganatot termikusan elpusztítja a behelyezett két elektróda, szkenner vezérlése alatt.

Az elsődleges rosszindulatú csontdaganatok ritkák, és különösen a serdülőket és a fiatal felnőtteket érintik. A rosszindulatú csontdaganatok két fő típusa ebben a korcsoportban (a csont rosszindulatú daganatainak 90% -a):

• osteosarcoma, a csontrákok közül a leggyakoribb, évente 100-150 új eset, túlnyomórészt férfi;
• Ewing -szarkóma, egy ritka daganat, amely évente 3 millió embert érint Franciaországban.

A fájdalom továbbra is a fő hívójel. Ezeknek a fájdalmaknak az ismétlése és kitartása, amelyek megakadályozzák az alvást vagy a szokatlan dolgokat, majd a duzzanat megjelenése, amely kivizsgálásokhoz vezet (röntgen, szkenner, MRI), gyanítja a diagnózist. Ezek a daganatok ritkák, és szakértői központokban kell kezelni.

A műtét a sarcomák gyógyító kezelésének alappillére, amikor ez lehetséges, és a betegség nem áttétes. Kombinálható sugárkezeléssel és kemoterápiával. A terápiás választást a különböző tudományágak (sebészet, sugárterápia, onkológia, képalkotás, anatopatológia) szakemberei összehangoltan hozzák meg, és mindig figyelembe veszik az egyes páciensek egyediségét.

A fő daganatok, amelyek csontáttéteket okozhatnak (másodlagos daganatok), az emlő-, vese-, prosztata-, pajzsmirigy- és tüdőrák. Ezen áttétek kezelésének célja a beteg életének javítása a fájdalom enyhítésével és a törés kockázatának csökkentésével. Ezt egy multidiszciplináris csapat (onkológus, sebész, sugárterápia stb.) Határozza meg és ellenőrzi.