tartalom
Az in vitro megtermékenyítés szakaszai (IVF)
Hagyományos in vitro megtermékenyítés
Az in vitro megtermékenyítés kezelési programja számos találkozót igényel szakemberekkel, akik felkészítik a házaspárt a technikára. A házaspárt olyan összetett lépésekre kell nevelni, mint plhormonális gyógyszerek injekciója, a kockázatok és Mellékhatások<p></p> várakozási idő kívánt. A kezelések drágák.
Quebecben, 2010 óta a Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) létrehozta a Quebec asszisztált szaporodási programot, amely ingyenesen kínál a meddőséggel foglalkozó szolgáltatások teljes körét, beleértve a három stimulált ciklus költségeit9.
Franciaországban, 4 in vitro megtermékenyítési vizsgálatot teljes egészében fedez az egészségbiztosítás.
1. A petefészkek stimulálása
Az első lépés hormonterápia, általában GnRH agonista (Gonadotropin felszabadító hormon) a petefészkek pihentetése érdekében (lásd a gyógyszerekről szóló részt), például Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® vagy Lupron®.
Ezután a kezelés célja, hogy növelje a termelt tüszők számát petefészek és szabályozza az ovuláció időzítését. A nőnek FSH vagy LH aktivitással rendelkező gonadotropin injekciókat kell kapnia, hogy stimulálja a tüszők érését és lehetővé tegye számukra több petesejt termelését. Ilyenek például a Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…
Amikor a tüszők eléggé megnőttek és a hormonszint megfelelő, az ovulációt a HCG hormon injekciója váltja ki (Humán koriongonadotropin), például HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®
A medence ultrahangját és vérvizsgálatát minden lépésben elvégezzük a tüszők növekedésének felmérésére.
Nincs több tüsző, nincs tojás…
Egy nő petefészkei általában termelődnek és felszabadulnak ciklusonként csak egy érett tojás. Bár ez elegendő a normális fogantatáshoz, a sikeres in vitro megtermékenyítéshez ideális esetben érettebb tojásokat kell szerezni. Ezért a szokásosnál erősebben kell serkenteni a beteg petefészek -aktivitását. Az in vitro megtermékenyítés során alkalmazott gyógyszerek a több petefészek tüsző kialakulása, így növelve a tojások lehetséges számát, ezáltal a beültethető embrió megszerzésének esélyét.
2. Érett petesejtek gyűjtése
32-36 órás hormonális stimuláció után az érett petesejteket kis cső és tű segítségével összegyűjtjük a hüvelybe. Ezt a beavatkozást helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik ultrahangos vezérléssel, mert nagyon fájdalmas lehet. Ezután a laboratóriumban kiválasztják a petesejteket.
Le a spermát néhány órával azelőtt gyűjtik (vagy felolvasztják ugyanazon a napon), és a spermákat elválasztják a magfolyadéktól, és 37 ° C -on tárolják.
3. Trágyázás
Néhány órával a betakarítás után a spermiumokat és a petesejteket testhőmérsékleten több órán keresztül érintkezésbe hozzuk egy tenyésztőfolyadékkal. A mozgékony spermiumok spontán, külső segítség nélkül, érintkezésbe kerülnek a petesejttel. De ezt csak egy sperma fogja megtermékenyíteni. Általában átlagosan A petesejtek 50% -a megtermékenyített.
A megtermékenyített petesejtek (vagy zigóták) szaporodni kezdenek. 24 óra alatt a zigóták 2-4 sejtből álló embriókká válnak.
4. Embrió transzfer
Két -öt nappal a megtermékenyítés után egy vagy két embrió kerül a nő méhébe. Az embriótranszfer egyszerű és fájdalommentes eljárás, amelyet egy vékony és rugalmas katéter segítségével hajtanak végre, amelyet hüvelyi úton helyeznek be a méhbe. Az embrió a méh belsejében rakódik le, és ott fejlődik a beültetésig.
E lépés után a nő általában folytathatja szokásos tevékenységét.
Egy vagy több embriót (úgynevezett szupernumerációt) fagyasztással is tárolhat a későbbi teszteléshez.
Ezt követően az orvos hormonális gyógyszeres kezelést és természetesen terhességi teszteket írhat elő, hogy megállapítsa, az IVF hatékony volt -e.
A terhesség sikeres végrehajtása előtt néha több kezelési ciklusra van szükség. És sajnos néhány pár több próbálkozás ellenére sem esik teherbe.
Tanácsok az IVF előtt:
- Hagyja abba a dohányzást (férfi és nő!), Mert nagymértékben csökkenti a teherbeesés esélyét.
- Sportoljon és törekedjen az egészséges súlyra. Segíti a jó termékenységet.
- Nőknek: vegyen be B9 -vitamint a terhesség előtt, mivel ez csökkenti a születendő gyermek fejlődési rendellenességének kockázatát.
- Kapjon influenza elleni oltást (ez vetéléshez vezethet).