Évente több mint 200 millió ember fertőződik világszerte, a trichomoniasis az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés.

Leggyakrabban jóindulatú és tünetmentes, a trichomoniasis szexuális úton terjedő fertőzés, amely szövődményeket okozhat, és nem szabad figyelmen kívül hagyni. A megfelelő megelőzés és kezelés az esetek 90%-ában kiirtja ezt a parazitát.

Általában a parazita lappangási ideje a fertőzés után 5-30 nap. Leggyakrabban a fertőzés emberben tünetmentes.

A nőknél

Az esetek körülbelül 50%-ában nőknél jelentkezhetnek tünetek. A Trichomonas Vagonalis okozta hüvelyi fertőzés a vulvovaginitisek körülbelül 30%-áért és a váladékozással járó hüvelygyulladások 50%-áért felelős.

A tünetek eltérő intenzitásúak, a tünetmentes formáktól a bőséges, sárgászöld, habos, halszagú hüvelyváladékig terjednek. A szeméremtest és a perineum fájdalma is társul közösülés közbeni fájdalomhoz és vizelési fájdalomhoz (dysuria).

A tünetmentes fertőzés bármikor tünetté válhat, amikor a szeméremtest és a perineum gyulladása, valamint a szeméremajkak (hüvely) ödémája alakul ki.

A fájdalom intenzitása a menstruációs ciklus elején és végén markánsabb a hüvely pH-jának emelkedése miatt, ami kedvez a parazita kifejlődésének. A menopauza, amely hüvelyi szinten pH változást okoz, szintén kedvez a parazita kifejlődésének. Terhes nőknél a Trichomonas Vaginalis felelős lehet a fertőzött nők korai szüléséért.

Emberben

A klinikai tünetek ritkák, a fertőzés az esetek 80%-ában tünetmentes. Néha az urethritis a húgycső váladékozásában nyilvánul meg, amely lehet átmeneti, habos vagy gennyes, vagy vizelési fájdalmat (dysuria) vagy gyakori vizelési ingert (pollakiuria) okozhat, általában reggel. Az urethritis gyakran jóindulatú.

Az egyetlen ritka szövődmény az epididimitisz (a herét a prosztatával összekötő csatorna gyulladása) és a prosztatagyulladás (prosztatagyulladás).

Férfiaknál a trichomoniasis felelős a nemi közösülés során jelentkező, változó intenzitású krónikus fájdalomért.

A Trichomonas Vaginalis keresése egy urogenitális minta közvetlen vizsgálatán vagy molekuláris diagnosztikai technikával (PCR) alapul.

Ezt a nem térítéses molekuláris technikát (PCR) külön felírattal kell felírni, és nem a rutin hüvelyi minta rutinvizsgálata során kell elvégezni.

Mivel a trichomonas vaginalis mozgékony parazita, mikroszkópos vizsgálat során könnyen kimutatható, feltéve, hogy a mintavétel után azonnal elvégzik. Ellenkező esetben a közvetlen vizsgálatot a mikroszkóp alatt leolvasott tárgylemez megfestése után végezzük. A Pap-kenet vizsgálata Trichomonas vaginalis fertőzésre utaló citológiai (sejtek vizsgálata) rendellenességeket tárhat fel. Ez azonban nem teszi lehetővé a parazitafertőzés megállapítását.

A Trichomonas Vaginalis egy szexuális úton terjedő parazita. Javasoljuk, hogy más STI-ben szenvedőknél is teszteljék a jelenlétét, mivel ez utóbbiak az általuk okozott urogenitális gyulladás miatt fokozhatják a terjedésüket.

Ritkábban nedves törülközővel, fürdővízzel vagy korábban szennyezett WC-poharak által is előfordulhat. A parazita akár 24 órán át is élhet kültéri környezetben, ha a körülmények kedvezőek.

A nőknél a trichomoniasis növelheti a HIV-fertőzés kockázatát, amikor nemi életet folytatnak AIDS-vírust hordozó partnerrel. Másrészt a trichomoniasis növelheti annak kockázatát, hogy a HIV-t AIDS-ben szenvedő nőkről partnerére vagy partnerére továbbítsák.

A kezelés alapja a nitro-imidazol családba tartozó parazitaellenes antibiotikum (metronidazol, tinidazol stb.) orális adagolása. A kezelés lehet egyszeri adag („perces” kezelés), vagy a tünetektől függően több napon keresztül is beadható, a kezelés alatti alkoholfogyasztás nélkül. A terhesség első trimeszterében célszerű helyi kezelést végezni (petesejtek, krém), bár a nitro-imidazolok szájon át történő szedésének nincs ellenjavallata.

Szoptatás esetén ajánlatos abbahagyni a kezelés időtartama alatt és a kezelés befejezése után 24 órával.

Minden esetben tünet hiányában is javasolt a fertőzött partner(ek) kezelése. Nincs vakcina a Trichomonas Vaginalis fertőzés megelőzésére. A megelőzés a szexuális érintkezés védelmén alapul.