A csúcs a koponya felső részét képezi, amelyet szinusznak is nevezhetünk. A csúcs ezért a fej teteje, a koponyadoboz felső része, emberekben, de minden gerincesben vagy akár ízeltlábúakban is. A csúcs, más néven koponyalap, négy csontból áll az emberekben.

A csúcs a csúcsokban, beleértve az embert is, valamint a rovarokban a koponya tetejét alkotja. Néha koponya -sapkának nevezik, a csúcs ezért anatómiájában a koponyadoboz felső része: ez a fej felső felülete. Sinciputnak is nevezik.

Az anatómiában az embereknél a koponyacsúcs a koponya négy csontjából áll:

• a frontális csont;
• a két parietális csont;
• Nyakszirt. 

Ezeket a csontokat varratok kötik össze. A koronális varrat összeköti az elülső és a parietális csontokat, a sagittális varrat a két parietális csont között helyezkedik el, a lambdoid varrat pedig a parietális és az occipitalis csontokat köti össze.

Mint minden csontszövet, a csúcs négyféle sejtet tartalmaz:

• oszteoblasztok;
• osteocyták;
• határoló sejtek;
• oszteoklasztok. 

Ezenkívül extracelluláris mátrixa meszesedik, így ez a szövet szilárd. Ezenkívül ez átláthatatlanná teszi a röntgensugarakat, így lehetővé teszi a csontok röntgenvizsgálatát.

A csúcs részt vesz az agy védelmében, annak felső részében. Valójában a csúcs csontszövet, tehát vázszövet, mechanikai funkciója van.

Valójában a csontszövet az egyik legellenállóbb a szervezetben, ezért képes ellenállni a mechanikai igénybevételnek. A csúcs így tölti be védő szerepét az agy felé a fej tetején.

Extra-duralis hematoma

A csúcsot érintő patológiát az extraduralis hematoma alkotja, amely leggyakrabban egy súlyos sokkot követ, amely az agyhártya felszínén elhelyezkedő artéria szakadását eredményezi. Ezt a hematómát valójában a koponya csontja és a dura, vagy az agyhártya legkülső rétege közötti vérgyűjtemény képezi, amely az agyat védi. Ezért ez a vér kiáramlása a koponya egyik csontja között, amely a csúcsot és az agy durait alkotja.

A csúcsra lokalizált extra-duralis hematoma ritka, az összes extra-duralis hematoma csak kis százaléka. Valójában ez a típusú hematoma csak az extra duralis hematoma összes esetének 1-8% -ában érinti a csúcsot. Ezt a szagittális sinus szakadása okozhatja, bár a csúcs spontán megjelenő extraduralis hematómáit is leírták az irodalomban.

A csúcs extra-duralis hematómája (EDH) nem specifikus klinikai jellemzőkkel rendelkezik, ezért a léziók klinikai lokalizációja összetett. Ez a patológia lehet akut vagy krónikus.

A vérzés eredete - mint már említettük - a nyaki sinus szakadásához köthető, de a vérzés oka is lehet artériás. A leggyakoribb tünetek a súlyos fejfájás, ami hányással jár.

Ezenkívül a csúcs EDH eseteit hemiplegia, paraplegia vagy hemiparézis okozta. A csúcs ezen extra duralis hematómája ritka.

Egyéb patológiák

A csúcsot érintő egyéb patológiák a csontbetegségek, például jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, Paget -kór vagy akár törések, trauma esetén. Különösen a koponyaboltozat daganatai vagy pszeudotumorjai a jelenlegi gyakorlatban gyakran előforduló elváltozások, amelyek felfedezése gyakran véletlen. Többnyire jóindulatúak.

A csúcs szintjén elhelyezkedő extra-duralis hematoma a hematoma méretétől, a beteg klinikai állapotától és egyéb kapcsolódó radiológiai leletektől függően sebészeti úton kezelhető. A műtét során nagyon óvatosnak kell lenni, mivel a nyaki sinus szakadása jelentős vérveszteséghez és akár embólia kialakulásához is vezethet.

A csúcs többi patológiáját vagy a fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, vagy műtéttel, vagy daganat esetén műtéttel, vagy daganat esetén akár kemoterápiával és sugárterápiával kezelik. rosszindulatú e csont.

A csúcs szintjén elhelyezkedő extra-duralis hematoma diagnózisa diagnosztikai zavart okozhat. A fej CT -vizsgálata (számítógépes tomográfia) segíthet a diagnózis felállításában. Arra azonban vigyázni kell, hogy műhibával vagy szubdurális hematómával ne kövessünk el hibát.

Valójában az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) jobb diagnosztikai eszköz, amely megerősíti ezt. A korai diagnózis, valamint az extraduralis hematoma gyors kezelése segíthet csökkenteni a halálozást, valamint a ritka patológiához kapcsolódó morbiditást.

Más csontbetegségek diagnosztizálásához a klinikai képet gyakran képalkotó eszközökkel társítják, hogy azonosítsák a törést vagy repedést, vagy egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganatot, vagy Paget -betegséget.

Guthrie 1862-ben számolt be az első duralis csúcs hematoma első esetéről. Ami a tudományos szakirodalomban leírt első esetet illeti, amelyhez MRI-t használtak a csúcs extra duralis hematómájának diagnosztizálásához, ez 1995-ből származik.

Végül kiderült, hogy a csúcsot érintő hematóma patofiziológiája nagyon különbözik a koponya más helyein elhelyezkedő duralis extra hematómáktól: valóban, még kis mennyiségű vér is műtétet igényelhet. , amikor a hematoma a csúcsban helyezkedik el, ugyanakkor a koponya más helyein elhelyezkedő kisméretű, tünetmentes hematoma nem igényel műtétet.