Átadás nélkül nincs pszichoanalízis.

„Véletlenül, az interneten találtam rá a terapeutámra, és azonnal rájöttem, hogy ő az” – mondja a 45 éves Sofia, aki hat hónapja jár terápiára. – Minden foglalkozáson meglep; együtt nevetünk, többet szeretnék tudni róla: nős-e, vannak-e gyerekei. A pszichoanalitikusok azonban elkerülik, hogy személyes életük részleteiről beszéljenek. „Inkább fenntartják a semleges álláspontot, amelyet Freud a pszichoanalitikus kezelés alapjának tartott” – jegyzi meg Marina Harutyunyan pszichoanalitikus. Semleges figura maradva az elemző lehetővé teszi a páciens számára, hogy szabadon fantáziáljon önmagáról. Ez pedig az érzések térben és időben történő átvitelét idézi elő, amit transzfernek neveznek.¹.

A fantáziák megértése

A pszichoanalízisnek (és annak fontos részének az átvitelnek) van egy népszerű fogalma, amelyet a popkultúrából merítünk. A pszichoanalitikus képe számos filmben jelen van: „Analyze This”, „The Sopranos”, „The Couch in New York”, „Color of Night”, Woody Allen szinte minden filmjében. „Ez a leegyszerűsített nézet arra késztet bennünket, hogy azt higgyük, hogy a kliens anyának vagy apának tekinti a terapeutát. De ez nem teljesen igaz – magyarázza Marina Harutyunyan. „A kliens nem az igazi anyáról alkotott képet adja át az elemzőnek, hanem a róla alkotott fantáziát, vagy esetleg egy fantáziát az anyáról.

Így az «anya» egy gonosz mostohaanyává válhat, aki azt kívánja, hogy a gyermek meghaljon, vagy kínozza őt, és egy kedves, kifogástalanul szerető anyává. Részben is ábrázolható, fantázia formájában egy ideális, mindig elérhető mellről. Mi határozza meg, hogy a kliens melyik fantáziáját vetítik ki a pszichoanalitikusra? „Onnan, hogy mi a traumája, hol sérül meg élete alakulásának logikája – magyarázza Marina Harutyunyan –, és pontosan mi áll tudattalan élményeinek és törekvéseinek középpontjában. Akár egyetlen „fénysugár”, akár külön „nyalábok”, mindez egy hosszú analitikus terápiában nyilvánul meg.

Idővel a kliens felfedezi és tudatosítja fantáziáit (gyermekkori élményekkel kapcsolatos), mint a jelen nehézségeinek okait. Ezért az átvitel a pszichoterápia hajtóerejének nevezhető.

Nem csak a szerelem

Az elemző felszólítására az ügyfél elkezdi megérteni érzéseit az átvitel során, és megérti, hogy mihez kapcsolódnak. A kliens elköveti azt a hibát, hogy a terapeutát összetéveszti érzései tárgyával, de maguk az érzések valódiak. „Nincs jogunk vitatkozni az „igazi” szerelem természetével a szerelemben, ami az analitikus kezelésben nyilvánul meg” – írta Sigmund Freud. És még egyszer: „Ez a szerelem a régi vonások új kiadásaiból áll, és megismétli a gyerekek reakcióit. De ez minden szerelem lényeges jellemzője. Nincs olyan szeretet, amely ne ismételné meg a gyermek mintáját.².

A transzfer álmokat generál, és támogatja a kliens azon vágyát, hogy önmagáról beszéljen és megértse önmagát ennek érdekében. A túl sok szeretet azonban közbeavatkozhat. A kliens kezdi kerülni az ilyen fantáziák bevallását, amelyek az ő szemszögéből nézve kevésbé vonzóvá teszik őt a terapeuta szemében. Elfelejti eredeti célját – hogy meggyógyuljon. Ezért a terapeuta visszavezeti a klienst a terápia feladataihoz. „Az elemzőm elmagyarázta nekem, hogyan működik az átvitel, amikor szerelmet vallottam neki” – emlékszik vissza a 42 éves Ljudmila.

Szinte automatikusan társítjuk a transzfert a szerelemmel, de vannak más tapasztalatok is az átadásban, amelyek kora gyermekkorban kezdődnek. „Végül is nem lehet azt mondani, hogy egy gyerek szerelmes a szüleibe, ez csak egy része az érzéseknek” – hangsúlyozza Marina Harutyunyan. — A szüleitől függ, fél, hogy elveszíti őket, ezek erős érzelmeket kiváltó figurák, és nem csak pozitívak. Ezért félelem, düh, gyűlölet keletkezik az átvitelben. És akkor a kliens süketséggel, alkalmatlansággal, kapzsisággal vádolhatja a terapeutát, őt tekintheti felelősnek a kudarcaiért… Ez is áttétel, csak negatívum. Néha olyan erős, hogy a kliens meg akarja szakítani a terápiás folyamatot. Az elemző feladata ebben az esetben is, akárcsak a szerelemben, emlékeztetni a klienst arra, hogy célja a gyógyulás, és segíteni abban, hogy az érzések elemzés tárgyává váljanak.

A terapeutának kell „kezelnie” az átvitelt. „Ez az irányítás abban áll, hogy a kliens által öntudatlanul adott jelzések szerint cselekszik, amikor anyja, testvére helyzetébe hoz minket, vagy a zsarnok apa szerepét próbálja meg, gyereknek kényszerítve bennünket. , ami ő maga volt” – magyarázza Virginie Meggle (Virginie Meggle) pszichoanalitikus. - Bedőlünk ennek a játéknak. Úgy viselkedünk, mintha. A terápia során egy színpadon próbáljuk kitalálni a néma szeretetkéréseket. Nem azért válaszolok rájuk, hogy az ügyfél megtalálja az utat és a hangját." Ez a feladat megköveteli a pszichoterapeutától, hogy megtapasztalja a kényelmetlen egyensúlyt.

Félnem kell az áthelyezéstől?

Egyes kliensek számára a terapeutához való átvitel és kötődés félelmetes. „Pszichoanalízisnek vetnék alá magam, de félek megtapasztalni az áttételt, és újra szenvedni a viszonzatlan szerelemtől” vallja be a 36 éves Stella, aki szakítás után szeretne segítséget kérni. Ám nincs pszichoanalízis transzfer nélkül.

„Át kell élned a függőségnek ezt az időszakát, hogy hétről hétre újra és újra eljöjjön és beszélgessen” – van meggyőződve Virginie Meggle. "Az életproblémák nem gyógyíthatók hat hónap alatt vagy egy pszichológiai könyv szerint." A kliensek óvatosságában azonban van egy szemernyi józan ész: azok a pszichoterapeuták, akik maguk nem estek át kellő pszichoanalízisen, nem biztos, hogy képesek megbirkózni az átvitellel. Azáltal, hogy a terapeuta saját érzéseivel válaszol a kliens érzéseire, azzal a kockázattal jár, hogy megsérti személyes határait és tönkreteszi a terápiás helyzetet.

„Ha a kliens problémája a terapeuta személyes fejletlenségének körébe esik, akkor az utóbbi elveszítheti önuralmát, Marina Harutyunyan pontosít. "És az átvitel elemzése helyett a terapeuta és a kliens eljárja." Ebben az esetben a terápia nem lehetséges. Az egyetlen kiút az azonnali leállítás. A kliensnek pedig – hogy egy másik pszichoanalitikushoz forduljon segítségért, a terapeutának pedig – vegye igénybe a szupervíziót: beszélje meg munkáját tapasztaltabb kollégáival.

Ügyfélképzés

Ha megszokott szerelmi történeteink szenvedélyekben, csalódásokban gazdagok, mindezt a terápia során fogjuk megtapasztalni. Hallgatásával, az ügyfél érzéseire való válaszadás megtagadásával az elemző szándékosan provokálja a múltunkból származó szellemek felébresztését. A terápiás tér laboratóriumként szolgál, ahol megidézzük a múlt szellemeit, de kontroll alatt. Hogy elkerüljük a múltbeli helyzetek és kapcsolatok fájdalmas megismétlődését. A szó pontos értelmében vett transzfer a pszichoanalízisben és a pszichoanalízisből kinőtt klasszikus pszichoterápia formáiban figyelhető meg. Akkor kezdődik, amikor a kliens azt hiszi, hogy talált egy olyan személyt, aki képes megérteni bajainak okát.

Az áttétel már az első ülés előtt is megtörténhet: például amikor a kliens elolvassa leendő pszichoterapeutája könyvét. A pszichoterápia kezdetén a terapeutához való viszonyulás legtöbbször idealizálódik, a kliens természetfeletti lénynek tekinti. És minél jobban érzi a kliens a fejlődést, annál jobban megbecsüli a terapeutát, csodálja őt, néha még ajándékot is akar adni neki. De ahogy az elemzés előrehalad, a kliens jobban tudatában lesz érzéseinek.

«Az elemző segít neki feldolgozni azokat a csomókat, amelyek a tudattalanban vannak, nem értik és nem tükrözik – emlékeztet Marina Harutyunyan. – Egy szakember a pszichoanalitikus képzés folyamatában, tapasztaltabb kollégákkal együttműködve az elme sajátos analitikus szerkezetét alakítja ki. A terápiás folyamat segít a páciensben hasonló struktúra kialakításában. Fokozatosan az érték a pszichoanalitikusról mint személyről a közös munkájuk folyamatára tolódik el. A kliens figyelmesebbé válik önmagára, érdeklődni kezd lelki élete működése iránt, és elválasztja fantáziáit a valós kapcsolatoktól. Növekszik a tudatosság, megjelenik az önmegfigyelés szokása, és a kliensnek egyre kevesebb elemzésre van szüksége, „önmaga elemzőjévé” válik.

Megérti, hogy azok a képek, amelyeket a terapeután kipróbált, önmagához és személyes történetéhez tartoznak. A terapeuták gyakran összehasonlítják ezt a fázist azzal a pillanattal, amikor a szülő elengedi gyermeke kezét, hogy a gyermek önállóan járhasson. „Az ügyfél és az elemző olyan emberek, akik fontos, mély és komoly munkát végeztek együtt” – mondja Marina Harutyunyan. – Ennek a munkának pedig éppen az az eredménye, hogy az ügyfélnek már nincs szüksége a mindennapi életében az elemző állandó jelenlétére. De az elemzőt nem felejtik el, és nem lesz múló figura.” A meleg érzések és emlékek sokáig megmaradnak.

¹ Az „átadás” az „átadás” kifejezés orosz megfelelője. Az „átadás” szót Sigmund Freud műveinek forradalom előtti fordításaiban használták. Azt, hogy jelenleg melyik kifejezést használják gyakrabban, nehéz megmondani, talán egyformán. De előnyben részesítjük az „átadás” szót, és a jövőben a cikkben használjuk.

² Z. Freud „Jegyzetek az átadó szerelemről”. Az első kiadás 1915-ben jelent meg.