Minden, amit a gyermekek rühéről tudni kell

A rüh egyike a kapcsolódó betegségeknek piszok és a higiénia hiánya. Azonban bármikor elkapható, megfelelő higiénia mellett is. Fertőző, nagyon gyorsan terjedhet olyan gyermekeknél, akik szorosan érintkeznek egymással. Hogyan védheti meg magát ettől? Mik a tünetek és a kockázatok a gyerekért? Dr. Stéphane Gayet-tel, a Strasbourgi Egyetemi Kórház fertőző betegségekkel foglalkozó szakorvosával és tisztiorvosával számolunk. 

Honnan származik a rüh?

„A rüh egy fertőző betegség, amelyet a megjelenés okoz egy szarkoptának nevezett parazita. Ha azonban mikroszkopikus, akkor szabad szemmel, például egy nagy nagyítóval látható” – magyarázza Dr. Stéphane Gayet. Ezt a bőrünket betörő atkát hívják Sarcopts scabiei  átlagosan 0,4 mm. Amikor a bőrünkben élősködik, valójában barázdákat váj a bőrünkön, hogy először oda rakja le a tojásait. A kikelés után az atkák is elkezdenek barázdákat ásni, amelyeket rühös barázdáknak neveznek.

Mi okozza a rühbetegséget?

A közhiedelemmel ellentétben a rühet nem lehet elkapni állatokon keresztül: „A rüh csak továbbítódik emberi lények között. Azonban az állatok is megfertőzhetik a rühöt, de ez külön parazita lesz. Azt is tudni kell, hogy az emberi rüh olyan betegség, amely bármely életkorban elkapható, és a világ minden részén jelen van. », magyarázza Dr. Gayet.

Átvitel: hogyan lehet elkapni a rühös szarkoptokat?

Ha a rüh szigorúan emberi betegség, hogyan terjed? „Tévedésből azt gondolják, hogy a rüh nagyon fertőző betegség, ami helytelen. Ahhoz, hogy az egyik személy átadhassa a betegséget a másiknak, a hosszan tartó bőr-bőr érintkezés, vagy bőrruhát egy másik személlyel”. Ezek a hosszan tartó kapcsolatok gyakoriak a legfiatalabbak körében: „A gyerekek az iskola udvarán hajlamosak tapintani egymással. Felnőttről gyermekre is átadható az ölelés és puszi.” A tisztaságnak szerepe van az emberi rühvel való fertőzés valószínűségében? „Ez egy újabb tévhit. Makulátlanul tiszta lehetsz, ha minden nap zuhanyozol, és még mindig rühöd lesz. Másrészt a higiénia hiánya növeli a paraziták jelenlétét a szervezetben. Egy mosó embernek átlagosan húsz parazita van a testén, míg egy nem mosó embernek több tucat”. 

Mik a rüh korai tünetei?

„A rüh jellegzetes tünete természetesen az krónikus viszketés (úgynevezett pruritus), amely lefekvéskor intenzívebb. Általában meghatározott területeken helyezkednek el, mint például az ujjak vagy a hónalj között, illetve a mellbimbók körül” – írja Dr. Stéphane Gayet. A fejbőrön is jelen lehetnek.

A rüh okoz pattanásokat?

A bőr alá barázdákat ásva a sarcopte, a rühös parazita vörös hólyagokat okoz, amelyek szabad szemmel is láthatóak. Ezek a viszkető pattanások.

Hogyan jellemezhető a rüh és viszketése gyermekeknél?

Különbség van a felnőttek és a kisgyermekek között a viszkető területeken: „A rühes parazita az úgynevezett érzékeny területeket fogja előnyben részesíteni. Következésképpen, az arc, a nyak vagy a talp felnőtteknél megkímélik. A kisgyermekek viszont viszkethetnek ezeken a területeken, mert még nem keményedtek meg” – magyarázza Dr. Stéphane Gayet. 

Honnan tudod, hogy rühöd van?

Ha a tünet ezért egyedi, akkor bonyolult maradhat a diagnózis felállítása: „Gyakran előfordul, hogy az orvos téved, mert a rüh változatos. Például a viszketés a fertőzött emberek karcolását okozza, ami a bőrelváltozások és az ekcéma, ami torzítja a betegség diagnózisát” – mondja Dr. Gayet.

Emberi rüh: milyen kezelések?

A diagnózis felállításra került, gyermeke rühvel fertőzött. Hogyan reagáljunk a legjobban? „A rüh észlelésekor fontos a fertőzött, de a családtagjaik és a társadalmi körükben élők ellátása is. Gyerek esetében lehet szó a szülőkről, de az osztálytársakról vagy akár a bölcsődei asszisztensről is, ha van” – húzza alá Dr. Stéphane Gayet.

A kezelésnek két forgatókönyve van: „Felnőttek és 15 kg feletti gyermekek esetében a fő kezelés abból áll, hogy ivermektin. Ez a gyógyszer húsz éve forradalmasította a rüh gyógyítását. Átlagosan a fertőzést követő tíz napon belül kell bevenni. 15 kg alatti gyermekeknél helyi kezelést, krémet vagy testápolót használnak. “. Ezek a kezelések a bőrön különösen permetrin és benzil-benzoát. Mindkettőjüket a társadalombiztosítás téríti.

Mennyi ideig él a rüh a szövetekben? Hogyan hal meg?

A rühvel fertőzöttek mellett a textileket is kezelni kell: „El kell kerülnünk az úgynevezett rühösséget. újrafertőződés, azaz a gyógyulás után a textíliában még jelen lévő paraziták által okozott újrafertőződés. Ezért elengedhetetlen a ruházat, a fehérnemű, az ágynemű vagy a fürdőlepedők kezelése. Ez átmegy a gépi mosás 60 fokon, a paraziták eltávolítása érdekében”. 

A rühnek vannak hosszú távú következményei?

„A rüh nem olyan betegség, amely a rosszabbodás jeleit mutatja. Hosszú távon nem lesznek tüdő- vagy emésztési szövődmények. A továbblépéshez a szervezet fokozatosan alkalmazkodik a parazitához, és a viszketés csökken. Ez egy olyan eset, amelyet rendszeresen látunk például hajléktalanoknál” – indulat el Dr. Stéphane Gayet. Legyen azonban óvatos, mert ha a rühnek nincs komoly következménye a fertőzött emberekre, az általa okozott viszketés okozhat elváltozások és súlyos szövődmények : „A karcolás okozta bőrelváltozások súlyos bakteriális fertőzések, például staphylococcusok forrásai lehetnek” – figyelmeztet Dr. Gayet.

Megelőzhetjük a rühöt és annak viszketését?

Bár manapság könnyen kezelhető a rüh, csökkenthetjük-e gyermekeink esélyét, hogy elkapják? „Nagyon bonyolult a rüh kockázatának megelőzése. Főleg gyerekeknél. 10 éves kor előtt kevés a szerénység, és a játszótéren lévő játékoktól beszennyeződnek. Mindig van évente több száz rühes eset Franciaországban », magyarázza Dr. Stéphane Gayet. Pozitívum viszont, hogy a Covid-19 világjárvány miatti egészségügyi válság a korlátintézkedések bevezetésének köszönhetően jelentősen csökkenti a rühös esetek számát Franciaországban.