Az asthenospermia olyan sperma -rendellenesség, amely befolyásolja a sperma mobilitását. A kevésbé mozgékony spermiumok megtermékenyítő erejük megváltozik, ami hatással van a férfiak termékenységére. Ekkor a párnak nehézségei lehetnek a teherbe eséssel.

Az asthenospermia vagy az asthenozoospermia a spermium rendellenessége, amelyet a spermiumok elégtelen mobilitása jellemez. Megváltoztathatja a férfi termékenységét, és csökkentheti a pár terhességének esélyét, mert ha nem elég mozgékonyak, a spermiumok nem tudnak a hüvelyből a csőbe vándorolni, hogy megtermékenyítsék a petesejtet.

Az asthenospermia izolálható vagy más sperma -rendellenességekkel társítható. Az OATS vagy az oligo-astheno-teratozoospermia esetében ez összefügg az oligospermiával (a spermium koncentrációja a normál értékek alatt) és a teratozoospermiával (túl magas arányú kóros alakú spermiumok). Az emberi termékenységre gyakorolt ​​hatás még nagyobb lesz.

Mint minden sperma rendellenesség, az oligospermia okai is számosak lehetnek:

• fertőzés, láz;
• hormonális elégtelenség;
• a sperma elleni antitestek jelenléte;
• mérgező anyagoknak való kitettség (alkohol, dohány, drogok, szennyező anyagok stb.);
• genetikai rendellenesség;
• varicocele;
• táplálkozási hiány;
• általános betegségek (vese, máj);
• kezelés (kemoterápia, sugárkezelés, bizonyos gyógyszerek)

Az aszthenospermiának nincs más tünete, mint a fogamzási nehézség.

Az aszthenospermiát a spermogram diagnosztizálja, a spermiumok biológiai elemzése, amelyet szisztematikusan végeznek férfiaknál a pár meddőségi felmérése során. E vizsgálat során a spermium különböző paramétereit értékelik, beleértve a spermiumok mobilitását. Ez a spermiumok százalékos aránya képes a hüvelyből a csőbe jutni, hogy megtermékenyítse a petesejtet. Ennek a paraméternek az értékeléséhez a biológusok két tárgylemez közé helyezett spermacseppen ellenőrzik, hogy a spermiumok hány százaléka képes gyorsan átlépni a mikroszkóp mezőjét egyenes vonalban. Ezt a mobilitást két ponton tanulmányozzák:

• az ejakuláció után 30 percen belül egy órán belül az úgynevezett elsődleges mobilitás érdekében;
• három órával az ejakuláció után az úgynevezett másodlagos mobilitás érdekében.

A spermiumok mobilitását ezután 4 fokozatba sorolják:

• a: normál, gyors és progresszív mobilitás;
• b: csökkent, lassú vagy enyhén progresszív mobilitás;
• c: mozgások a helyükön, nem progresszívek;
• d: mozdulatlan spermium.

A WHO által meghatározott küszöbértékek (1) szerint a normál spermiumnak legalább 32% -ban progresszív mobilitású spermiumokat kell tartalmaznia (a + b), vagy több mint 40% -át normál mobilitásúaknak (a). E küszöb alatt asthenospermiáról beszélünk.

A diagnózis megerősítéséhez egy második vagy akár egy harmadik spermogramot kell elvégezni 3 hónapos különbséggel (a spermatogenezis ciklusának időtartama 74 nap) a diagnózis megerősítéséhez, mert számos paraméter (fertőzés, láz, fáradtság, stressz, toxinok, stb.) befolyásolhatják a spermatogenezist, és átmenetileg megváltoztathatják a spermiumok minőségét.

Más vizsgálatok kiegészítik a diagnózist:

• spermocitogram, egy olyan vizsgálat, amely a spermiumok alakjának mikroszkóp alatt történő tanulmányozását foglalja magában az esetleges morfológiai rendellenességek kimutatása érdekében. Astenospermia esetén ebben az esetben a flagellum szintjén fellépő rendellenesség károsíthatja a spermiumok mobilitását;
• spermakultúra a sperma fertőzésének kimutatására, amely befolyásolhatja a spermatogenezist;
• migrációs túlélési teszt (TMS), amely abból áll, hogy centrifugálással kiválasztják a legjobb minőségű spermiumokat, és értékelik a petesejt megtermékenyítésére képes spermiumok százalékos arányát.

A kezelés függ az asthenospermia mértékétől, egyéb esetlegesen kapcsolódó spermatológiai rendellenességektől, különösen a spermiumok morfológiájának szintjén, valamint a különböző vizsgálatok eredményeitől, az asthenospermia eredetétől (ha megtalálható), a beteg korától.

Enyhe vagy mérsékelt aszthenospermia esetén a kezelés meg lehet próbálni a spermiumok minőségének javítását. Antioxidáns -kiegészítő, amely elősegítheti a spermiumok számának és mobilitásának növekedését azáltal, hogy csökkenti az oxidatív stresszt, amely a spermiumok ellensége. Egy iráni tanulmány (2) nevezetesen kimutatta, hogy a Q-10 antioxidáns koenzim-kiegészítés javította a spermiumok koncentrációját és mobilitását.

Ha nem lehet kezelni az aszthenospermia okát, vagy ha a kezelések nem adnak eredményt, a helyzet függvényében különböző ART technikákat kínálhatnak a párnak:

• in vitro megtermékenyítés (IVF);
• in vitro megtermékenyítés mikroinjekcióval (IVF-ICSI).