Sok nő nagyobb melleket szeretne, mert úgy véli, hogy a melleik mindig túl kicsik voltak, vagy túl kicsik lettek a terhesség vagy a fogyás miatt. Mindenesetre a leggyakrabban alkalmazott módszer a protézis vagy a mellimplantátum. A tudományos szakirodalom szerint azoknak a nőknek kevesebb, mint 1% -a hajlandó műtétre, akik nagyobb melleket szeretnének¹. Ennek ellenére az Egyesült Államokban 1997 és 2000 között több mint kétszeresére nőtt azoknak a nőknek és lányoknak a száma, akik kozmetikai okokból választanak implantátumot.².

Mellimplantátum módszer

Ez messze a leggyakoribb és legmegbízhatóbb eljárás, hogy megelégedést nyújtson egy olyan nőnek, aki nem tartja elegendőnek a melleit. A műtét protézis behelyezését foglalja magában, általában a mellbimbó körüli bemetszéssel.

2001 óta a sebészek kohéziós szilikon gélt használnak, és a szilikon gél mellprotézisek iránti érdeklődés egyre nagyobb. Más protéziseket, amelyek fiziológiás szérumot, azaz sóoldatot tartalmaznak, ma már kevésbé használják, mert a mell érintése néha kevésbé kellemes, és az ilyen típusú protézisek leeresztése gyakoribb.

Lipofilling vagy zsír automatikus átültetési módszer

Ez a sebészeti technika³ gyakran használják a mell rekonstrukcióját követően, ritkábban a kozmetikai mellnagyobbításhoz. Ez magában foglalja a zsír levételét a nő testéből (has, comb, nyeregtáska), annak érdekében, hogy újra be lehessen juttatni a mellbe. A módszer ideálisnak tűnik, de számos nehézséget okoz: az injekciózott zsír egy részét a szervezet felszívja. A zsírfelszívódás ütemét pedig nehéz megjósolni, ami mell aszimmetriához vagy elégtelen melltérfogathoz vezet. Ez gyakran retusálást igényel. Másrészt az abszorpciójához használt zsír néha cisztákhoz vezethet a mellekben. És akkor ez a módszer nem alkalmazható vagy nem elegendő azoknak a nőknek, akik nem rendelkeznek elegendő természetes zsírkészlettel. Ezért sokkal gyakrabban használnak új generációs szilikon implantátumokat.

Az implantátumok rövid története

Nagyon olajos szilikon géllel töltött mellimplantátumokat a 60-as években fejlesztettek ki, amikor még nem volt jogszabály az orvosi eszközök piacáról. Az Egyesült Államokban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) 1976 óta rendelkezik ilyen felhatalmazással, de más eszközöket (szívbillentyűk, cochleáris implantátumok, protézisek stb.) Prioritásként kezeltek, a mellimplantátumokat továbbra is, akkoriban viszonylag ritka.

1990 -ben közel egymillió amerikai nőnek volt ilyen implantátuma, és az FDA még mindig nem követelte meg a gyártóktól, hogy bizonyítsák hatékonyságukat és biztonságukat. A média azonban egyre több anekdotát és véleményt közölt, amelyek szerint komoly egészségügyi problémák kapcsolódhatnak ezekhez az eszközökhöz. Valójában, mint az akkor használt szilikon gél, mindig vándorolt ​​egy kicsit az implantátum falán, és képes volt olyan antitestek termelődését okozni, amelyek-attól tartottak-a betegségek „auto-. immunis ”(polyarthritis, scleroderma, fibromyalgia stb.).

1991 -ben az FDA betartatta a törvényt, és felkérte a gyártókat, hogy készítsenek releváns tanulmányokat. Ezeknek azonban nagy populációkra és azonos eszközökre kell vonatkozniuk, és hosszú időszakokra kell kiterjedniük; mivel e feltételek egyike sem volt teljesíthető abban az időben, úgy ítélték meg, hogy az implantátumokat teljesen kivonják a piacról, ez az idő a megfelelő kutatások elvégzésére. De egy erőteljes lobbi ellenezte ezt, különösen a mellrákos nők támogatják. Bár gyártóiknak még mindig nem sikerült bizonyítaniuk biztonságukat, a szilikon mellimplantátumok „közegészségügyi igényként” továbbra is a piacon maradtak, és csak bizonyos ügyfelek számára elérhetők a klinikai kutatások keretében. .

1995 és 2001 között a világ legtöbb országában betiltották a moratóriumot, a szilikon gélt, hogy alaposan tanulmányozzák az ilyen típusú gélt tartalmazó implantátumok hatását. A moratórium teljes időtartama alatt csak fiziológiai szérummal vagy sóoldattal ellátott protéziseket helyeztek el.

2001 -ben az összetartó, sűrűbb szilikon gélek megjelenése lehetővé tette a szilikon mellimplantátumok rehabilitációját. Ezeknek a géleknek az az előnye, hogy szakadás esetén kevésbé problémásak.

A sebészeti beavatkozás menete

A beavatkozás előtt, a sebésszel folytatott konzultáció lehetővé teszi a probléma feltárását és az implantátum méretének meghatározását. A nő kívánsága szerint választják, amit akar, és egy tartományba esik: a változást észlelni kell (kár lenne operálni egy szinte sejthetetlen eredményért), de nem válik túl nagy mennyiségű mellekkel akadályozott. Szükséges továbbá, hogy ennek a nőnek az anatómiája támogassa ezt a protézist, és a választott forma természetes eredményt adjon. A sebész tanácsa ezért elengedhetetlen, mert minden nő anatómiája szerint elmagyarázza, hogy mi lehetséges. Aztán kiállítja a mellei képeit, hogy eldöntse, mit akar.

Mivel a mellimplantátum behelyezése általános érzéstelenítésben történik, előzetes vizit szükséges aneszteziológushoz.

Műtét alatt, amely körülbelül egy óráig tart, a műtött nő infúzióként antibiotikumot kap, hogy csökkentse a fertőzés kockázatát⁴. A legklasszikusabb bemetszés az implantátum elhelyezésére az arula körül történik, annak alsó részén, és ennek a területnek a harmadát -felét érinti. A sebész az implantátumnál nagyobb rekeszt biztosít a helyére. Valójában ez utólag lehetővé teszi, hogy a protézis kissé elmozduljon ebben a rekeszben, és természetes módon viselkedjen a pozícióváltások során (például háton fekve). A sebész a protézist a mellizom elé vagy mögé helyezi: leggyakrabban elöl, és e mellizom mögé, ha a nőnek nagyon kevés vagy egyáltalán nincs melle.

És a műtét után a mellimplantátum?

Egy nő, aki most kapott mellimplantátumot, általában kórházba kerül a műtétet követő éjszakán. Merevnek érzi magát, amikor felébred a mellkasában, olyan, mint egy jó edzés után. Először mozgás közben fájdalmat érezhet. Ezután 4 vagy 5 napos szigorú pihenést és 7-10 napos gyógyulást kell engednie magának. Bizonyos esetekben a sebész felírhat melltartót.

A heg megjelenése másfél -két hónapig általában kissé vörös, majd fokozatosan apró, szinte láthatatlan fehér vonallá válik. A végeredmény 3-6 hónap alatt érhető el, a gyógyulás és a szövetek és az implantátum helyére. A műtét után a mellbimbók érzékenysége nagyon változó módon érinti: a műtét után érintetlen maradhat, vagy eléri, és általában néhány hét -néhány hónap múlva visszatér, még akkor is, ha ritka esetekben hosszabb.

A szoptatás továbbra is lehetséges, a beavatkozás nem érinti az emlőmirigyeket. Az emlőrák szűrése valamivel nehezebb volt az implantátumoknál, mivel ezek miatt a radiológiai kép kevésbé volt olvasható, így a rákos megbetegedések néha kevésbé könnyen észlelhetők, és aggodalomra ad okot a diagnosztikai késések. Manapság a radiológia fejlődése sokkal egyszerűbbé teszi a mammográfiák olvasását az implantátum után, mint korábban. Érintésre érezhető, hogy van protézis, de az érintés nagyon természetes marad a jelenleg használt összetartó géleknél.

Kutatás az implantátumok biztonságáról

Nincs kapcsolat a protézis elhelyezése és az emlőrák között. Ez az oka annak, hogy a sebész azonos típusú protézist helyez el, amikor rákot diagnosztizáltak. Az egyik oldalon lévő mellimplantátum szintén nem növeli a rák kockázatát a másik emlőben.

A mellimplantátumok mellékhatásai⁶

• zúzódások előfordulhat: az eljárás után ismételt működést igényelhet. De ez nincs hatással a végeredményre.
• A kagylók megjelenése kivételes helyzet lett. Ez a test reakciója az implantátumra, amely merev területet képez, mint egy héj a protézis körül. Ez egyre ritkább, köszönhetően az új protézisek és sebészeti technikák fejlesztésének. Jelenleg a sebészek óvatosan végzik a vérzéscsillapítást (megakadályozzák a terület vérzését a műtét során), és a lehető legkevesebb vért hagyják a protézisek körül, valamint a boríték textúráját, ami jelentősen csökkenti a hajótest kockázatát. .
• Csökkent érzékenység. A nők 3-15% -a tapasztal tartósan csökkent érzéseket a mellbimbóban és a mellben az implantátum behelyezése után.

  Gyakori a műtét után, és túlnyomó többsége az első hetekben vagy hónapokban helyreáll. Néhány nő azonban megtartja az érzékenység vagy a fájdalom megváltozását.⁷.

• Váltás: Az implantátumokat a mellizom nagy izma elé vagy mögé helyezik. A retró-mellkasi helyzet néha a protézis elmozdulását idézheti elő az izom összehúzódása során. Ez kínos lehet, és néha be kell avatkoznia, ha esztétikailag kínos.
• A protézis öregedése. Ez az öregedés deflációt okozhat a szérumprotézisben, vagy repedést okozhat szilikon protézisekben. Ezért felügyelni kell, különösen a nyolcadik -tizedik osztály körül. A sebész dönthet úgy, hogy kicseréli a protézist, vagy rendszeresen ellenőrzi a sérülés jeleit. A protézis fiziológiás szérummal (steril sós vízzel) való leeresztése egészségügyi szempontból ártalmatlan, még akkor is, ha esztétikai kényelmetlenséget okoz. A szilikon protézis szakadása protéziscserét igényel. Mivel a jelenlegi gélek nagyon összetartóak (a szilikon jól kötődik, és nem valószínű, hogy elterjed a szövetekben), könnyen eltávolíthatók és biztonságosak a nők számára.
• Figyelmeztetés: Ha protézissel rendelkezik, és valami furcsát észlel (elmozdulás, defláció, rendellenesség, érintésváltozás stb.), Forduljon sebészéhez kivizsgálás céljából.