máj tályog

Mi az a májtályog

A májtályog gennyel teli ciszta. Májtályog bárkinél előfordulhat. Önmagában nem életveszélyes, mivel a genny be van zárva és elválik minden szövettől. De veszélyes lehet, ha a kapszula kinyílik és a tartalma kiszivárog. Ez hirtelen előfordulhat, ezért mindig konzultáljon orvosával.

Ha a májtályogot korán észlelik, általában kezelhető. Kezelés nélkül felrobbanhat és továbbterjedhet a fertőzés, ami szepszishez, egy életveszélyes bakteriális vérfertőzéshez vezethet.

A májtályog okai felnőtteknél

Két fő oka lehet a májtályog kialakulásának.

fertőző:

• bakteriális fertőzés az epeutakban;
• a hasüreg bakteriális fertőzései vakbélgyulladással, divertikulitisszel vagy bélperforációval;
• véráram fertőzései;
• Entamoeba histolytica fertőzés (amőbás vérhasat is okozó organizmus – vízen vagy személyes érintkezés útján terjedhet).

Traumás:

• az epeutak és utak endoszkópiája;
• ütések, balesetek;
• az élet bukása.

Vannak olyan tényezők is, amelyek növelik a májtályog kialakulásának kockázatát:

• Crohn-betegség;
• cukorbetegség;
• idős kor;
• alkohol;
• az immunrendszer károsodott állapota olyan állapotok miatt, mint például HIV vagy AIDS, valamint egyéb immunhiányos állapotok, kortikoszteroidok használata, szervátültetés vagy rákkezelés;
• szegényes táplálkozás;
• utazzon olyan régiókra, ahol gyakoriak az amőbfertőzések.

A májtályog tünetei felnőtteknél

A májtályog és a vele járó panaszok főbb megnyilvánulásai változóak, de leggyakrabban a tünetek kombinációját foglalják magukban:

• hasi fájdalom (különösen a jobb felső hasban vagy a bordák alatt);
• agyagszínű vagy szürke, elszíneződött széklet;
• sötét vizelet;
• a bőr és a szemfehérje besárgulása (sárgaság);
• hasmenés;
• láz vagy hidegrázás;
• ízületi fájdalom;
• hányinger hányással vagy anélkül;
• étvágytalanság;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• rossz közérzet vagy letargia;
• izzadás.

Egyes esetekben a májtályog nagyon életveszélyes lehet. Azonnal hívja a XNUMX-ot, ha a betegnél az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

• hirtelen változás a viselkedésben, például zavartság, delírium, letargia, hallucinációk és szédülés;
• magas hőmérséklet (38 ° C felett);
• izgatottság vagy letargia;
• szapora szívverés (tachycardia);
• légzési problémák, például légszomj, légzési nehézség vagy képtelenség, zihálás vagy fulladás;
• erős fájdalom;
• hányás.

Májtályog kezelése felnőtteknél

A diagnózis megerősítést nyer, ha a májban cisztás vagy kemény területek találhatók, amelyekből a tartalom felvételekor pozitív tenyészetű gennyes folyadék szabadul fel. A szövődmények magas kockázata miatt fontos, hogy ezeket a vizsgálatokat gyorsan elvégezzék, és elkezdjék a kezelést.

Diagnostics

Miután megvizsgáltuk és összegyűjtöttük a beteg megbetegedésének anamnézisét, számos vizsgálatot kell elvégezni. Először is ez egy általános vérvizsgálat – májműködést mutató szérumenzimek (alkáli foszfatáz, ALT, AST), vérkultúrák, protrombin idő és aktivált részleges tromboplasztin idő, Entamoeba histolytica elleni antitestek szérumtesztje,

Ezen kívül székletelemzést végzünk az Entamoeba histolytica antigén kimutatására, és antigén- vagy polimeráz-láncreakció (PCR) vizsgálatot végeznek a leszívott tályogfolyadékon.

Máj ultrahangot és számítógépes tomográfiát is végeznek.

Modern kezelések

A májtályogot gyógyszerekkel és műtéttel is kezelik.

Antibiotikumok. A májtályog kezelésére különféle antibiotikumokat használnak. Választásuk a fertőzés természetétől függ. Főbb gyógyszerek:

• aminoglikozidok, például amikacin (Amikin) vagy gentamicin (Garamycin);
• klindamicin (Cleocin);
• piperacillin-tazobaktám kombináció (Zosin);
• metronidazol (Flagyl).

Ha amőbás tályogról van szó, a fertőzés gyógyulása után a betegnek egy másik gyógyszert írnak fel, amely elpusztítja az amőbát a belekben, hogy megakadályozza a tályog kiújulását.

sebészeti módszerek. Különbözőek, és a választás a májkárosodás mértékétől és a beteg állapotának súlyosságától függ:

• aspiráció – ebben az esetben a gennyet tűvel pumpálják ki a hasüregen keresztül, többször megtörténik (5 cm-nél kisebb átmérőjű tályogok esetén);
• vízelvezetés – katéter felszerelése szükséges a genny elvezetéséhez (5 cm-nél nagyobb átmérőjű tályog esetén).

Mindkét eljárás laparoszkópos, kis bemetszéssel történik. De néha nyílt műtétre van szükség hashártyagyulladás, vastag falú tályogok, repedt tályogok, többszörös nagy tályogok és korábban sikertelen vízelvezető eljárások esetén.

Májtályog megelőzése felnőtteknél otthon

Nem mindig lehet elkerülni a májtályogot. Sok esetben azonban csökkentheti a patológia kialakulásának kockázatát, ha elkerüli a szennyezett élelmiszer vagy víz fogyasztását, és korlátozza az utazást azokra a régiókra, ahol gyakoriak az amőbfertőzések.

Népszerű kérdések és válaszok

Válaszolt a májtályoggal kapcsolatos kérdéseinkre gasztroenterológus, hepatológus, táplálkozási szakértő Natalya Zavarzina.