A szklerózis multiplex

Szklerózis multiplex ill Szeptember krónikus autoimmun gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert támadja meg. A betegség a legtöbb esetben lassan súlyosbodik, és ez a súlyosbodás többek között a visszaesések gyakoriságától és súlyosságától függ.

La sclerosis multiplex érintsd meg a központi idegrendszer, különösen az agy, az idegek és a gerincvelő. Megváltoztatja az idegimpulzusok átvitelét, mivel ez befolyásolja a mielint, amely védőburkot képez az ideghosszabbítások körül.  

A tünetek a mielin érintett helyétől függően változnak: a végtag zsibbadása, látászavarok, áramütés érzése a végtagban vagy a hátban, mozgászavarok stb.

Tudjon meg többet a szklerózis multiplex tüneteiről 

Leggyakrabban a sclerosis multiplex előrehalad lökések, amely során a tünetek újra megjelennek, vagy új tünetek jelentkeznek. Ezek a tünetek gyakran a relapszusok után megszűnnek, de néhány év múlva a relapszusok továbbra is elmúlnak következményei (tartós tünetek), többé -kevésbé fogyatékos. A betegség valóban számos funkciót érinthet: mozgásszabályozást, érzékszervi észlelést, memóriát, beszédet stb. A terápiás fejlődésnek köszönhetően azonban a szklerózis multiplex már nem egyenlő a kerekesszékkel. Az ebben a betegségben szenvedők által leírt legnagyobb probléma gyakran a fáradtság, más néven „láthatatlan fogyatékosság”, mert nem látható, de mégis bosszantó és alkalmazkodást igényel mindennapi életében.

Létezik a szklerózis multiplex progresszív formája is, amely nem fellángol, hanem fokozatosan alakul ki.

La sclerosis multiplex krónikus autoimmun betegség, amelynek súlyossága és lefolyása nagymértékben eltér. Először 1868 -ban írta le Jean Martin Charcot francia neurológus.

A betegséget gyulladásos reakciók jellemzik, amelyek helyenként a pusztulásához vezetnek mielin (demielinizáció). A mielin egy hüvely, amely körülveszi az idegrostokat (lásd az alábbi ábrát). Szerepe ezen szálak védelme és az üzenetek továbbításának felgyorsítása ill ideg impulzusok. Az érintett emberek immunrendszere elpusztítja a mielint, mivel idegennek tartja a testet (autoimmun reakció). Így az idegrendszer bizonyos helyein az impulzusok lassabbak vagy blokkolódnak, ami a különböző tüneteket okozza. A fellángolásokon kívül a gyulladás megszűnik, és a mielin egy része a rostok körül megreformálódik, ami a tünetek teljes vagy részleges visszafejlődéséhez vezet. Ismételt és elhúzódó demielinizáció esetén azonban az idegimpulzus már nem áramlik, ami tartós fogyatékosságot eredményez.

Az idegrendszer betegség által érintett részei úgy néznek ki lemezek amely látható a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) során, ezért a kifejezés sclerosis multiplex.

A szklerózis multiplex diagramja

Melyek a sclerosis multiplex okai? 

  • La sclerosis multiplex  kombinációjának jelenlétében fordul elő környezeti tényezők, olyan embereknél, akiknek öröklődése hajlamosít a betegségre. .
  • Minél távolabb kerül az Egyenlítőtől, annál gyakoribb a betegség: ezért a kutatók úgy vélik, hogy a napfény hiánya gyermekkorban és serdülőkorban szerepet játszhat.
  • A passzív dohányzás gyermekeknél és a dohányzás serdülőknél szintén szerepet játszhat.
  • Olyan vírusok is részt vehetnek, amelyek nem megfelelő immunreakciót okoznának: mindenesetre ez egy komolyan vett tanulmány.
  • Másrészt számos tanulmány mentesítette a vakcinákat (hepatitisz B vagy a papillomavírus ellen), amelyek gyaníthatóan támogató szerepet játszanak.
  • Ami azt illeti genetikai tényezők hajlamosak, ezek is számosak. Az elmúlt években számos potenciálisan érintett gént azonosítottak, és növelhetik a szklerózis multiplex kockázatát. Ezenkívül a kockázat növekszik, ha más családtagokat már érint a betegség.

Lásd még a veszélyeztetett személyek és a szklerózis multiplex kockázati tényezői című részeket

Diagnózis: hogyan ismeri fel a szklerózis multiplexet? 

Nincs olyan teszt, amely biztosan diagnosztizálhatna a sclerosis multiplex. Ezenkívül a diagnosztikai hibák továbbra is gyakoriak, mivel sok betegség a szklerózis multiplexhez hasonló tünetekkel nyilvánulhat meg.

Általában a diagnosztikai alapján :

  • Nincs olyan teszt, amely biztosan diagnosztizálhatna a sclerosis multiplex. Sőt, a diagnosztikai hibák továbbra is gyakoriak az elején, mivel sok betegség kezdetben a sclerosis multiplex tüneteire emlékeztethet.

Általában a diagnosztikai alapján :

  • Anamnézis, kérdőívvel, amely megállapítja a rendellenességgel kapcsolatos problémák történetét, és adott esetben azonosítja a korábbi neurológiai megnyilvánulásokat.
  • Fizikai vizsga, amely felméri a látást, az izomerőt, az izomtónust, a reflexeket, a koordinációt, az érzékszervi funkciókat, az egyensúlyt és a mozgásképességet.
  • Az agy és a gerincvelő mágneses rezonancia képalkotása (MRI), amely lehetővé teszi a fehér anyag (myelint tartalmazó) elváltozásainak vizualizálását: ez a legbeszédesebb vizsgálat. A cerebrospinális folyadék (CSF) az ágyéki régióban nem rutinszerű, de segíthet a gyulladás jeleinek észlelésében.
  • A tünetektől függően és a kezelések felírása előtt más vizsgálatok is kérhetők: például szemfenék, elektromos aktivitás rögzítése, hogy megmérjék a vizuális információk agyba jutásának időtartamát, EKG stb.

    • La sclerosis multiplex nehéz diagnosztizálni, és általában 2 vagy több visszaesést igényel, legalább részleges remisszióval a diagnózis megerősítéséhez.

    A szklerózis multiplex végleges diagnózisának felállításához a neurológusnak meg kell győződnie arról, hogy a mielin két különböző helyen sérült, ami nem lehet más betegségek következménye (térbeli kritérium). Ezenkívül azt is bizonyítania kell, hogy ezek a jogsértések két különböző időszakban történtek (időbeli kritérium). Az orvosi kérdőív ezért kulcsfontosságú ahhoz, hogy teljes mértékben megérthessük a tüneteket, és ellenőrizhessük, voltak -e korábban neurológiai megnyilvánulások.

    Hogyan alakul ki a szklerózis multiplex?

    Aevolúció a szklerózis multiplex kiszámíthatatlan. Minden eset egyedi. Sem a kiújulások száma, sem a támadás típusa, sem a diagnózis kora nem teszi lehetővé az érintett személy jövőjének előrejelzését vagy elképzelését. Vannak jóindulatú formák amelyek nem okoznak semmilyen fizikai nehézséget, még 20 vagy 30 év betegség után sem. Más formák gyorsan fejlődhetnek és többek lehetnek érvényteleníti. Végül, néhány embernek egyetlen fáklyája van egész életében.

    Ma a meglévő kezeléseknek köszönhetően sok szklerózis multiplexben szenvedő ember nagyon kielégítő társadalmi, családi (beleértve a nők terhességét is) és szakmai életet élhet bizonyos kiigazítások árán, mert a fáradtság gyakran átható.

    Melyek a sclerosis multiplex különböző formái?

    Általában megkülönböztetünk 3 alakzat a sclerosis multiplex fő okai, attól függően, hogy a betegség hogyan fejlődik az idő múlásával.

    • Rögzítő forma. Az esetek 85% -ában a betegség a relapszus-remisszió formával kezdődik (más néven „visszaeső-remitáló”), amelyet a lökések közbeiktatva remissziók. A diagnózis felállításához a legtöbb esetben nem elegendő egyetlen megnyomás, az orvosok néha „izolált klinikai szindrómáról” beszélnek, miközben várják, hogyan alakul ki. A fellángolás az új neurológiai tünetek megjelenésének vagy a régi tünetek újbóli megjelenésének időszaka, amely legalább 24 óráig tart, és az előző fellángolástól legalább 1 hónap választja el. A fellángolások általában néhány naptól 1 hónapig tartanak, majd fokozatosan elmúlnak. Az esetek többségében több év elteltével ez a betegségforma másodlagosan progresszív formává fejlődhet.
    • Elsődleges progresszív forma (vagy kezdettől fogva progresszív). Ezt a formát a betegség lassú és állandó lefolyása jellemzi, a diagnózis felállításakor, a tünetek legalább hat hónapos romlásával. Ez az esetek 15% -át érinti6. A relapszáló-remitáló formával ellentétben nincsenek relapszusok, bár a betegség időnként súlyosbodhat. Ez a forma általában az élet későbbi szakaszában, 40 éves kor körül jelenik meg. Gyakran súlyosabb.
    • Másodlagosan progresszív forma. A kezdeti relapszus-remittáló forma után a betegség folyamatosan súlyosbodhat. Ezután másodlagosan progresszív formáról beszélünk. Előfordulhatnak fellángolások, de ezeket nem követi egyértelmű remisszió, és a fogyatékosság fokozatosan súlyosbodik.

    Hány embert érint a szklerózis multiplex? 

    Becslések szerint átlagosan minden 1 ember sclerosis multiplexben szenved, de ez a prevalencia országonként eltérő. 

    Az Arsep szerint Franciaországban 100 millió embert érint a szklerózis multiplex (évente körülbelül ezer új esetet diagnosztizálnak) világszerte 000 millió beteg esetében.  

    Észak országai jobban érintettek, mint az Egyenlítőhöz közeli országok. Kanadában az arány a világon a legmagasabbak között van (1/500), így ez a leggyakoribb krónikus neurológiai betegség a fiatal felnőttek körében. Becslések szerint körülbelül 100 franciában szenved, míg Kanadában a világon a legmagasabb a szklerózis multiplex aránya, ezzel megegyező számú megbetegedéssel. Egyelőre megmagyarázhatatlan, hogy kétszer annyi nő van, mint amennyi. szklerózis multiplexben szenvedő férfiak. A betegséget legtöbbször 000–2 éves korban diagnosztizálják, de ritka esetekben a gyermekeket is érintheti (az esetek kevesebb, mint 20% -a).

    Minőségi megközelítésének részeként a Passeportsanté.net meghívja Önt, hogy fedezze fel egy egészségügyi szakember véleményét. Dr. Jacques Allard, háziorvos elmondja véleményét a sclerosis multiplex : Becslések szerint átlagosan minden 1 ember szklerózis multiplexben szenved, de ez a prevalencia országonként eltérő. 

    Franciaországban 100.000 2.000 embert érint a szklerózis multiplex, és évente 3.000–XNUMX új esetet diagnosztizálnak.

    A nők háromszor jobban érintettek, mint a férfiak.

    A tünetek megjelenésekor az átlagos életkor 30 év. Ugyanakkor kiskorúak is érintettek lehetnek: a betegség hazánkban mintegy 700 gyermeket érint.

    Az északi országok jobban érintettek, mint az Egyenlítőhöz közeli országok. Kanadában az arány a világon a legmagasabbak között van (1/500), így ez a leggyakoribb krónikus neurológiai betegség a fiatal felnőttek körében.

    Orvosunk véleménye a szklerózis multiplexről 

    Minőségi megközelítésének részeként a Passeportsanté.net meghívja Önt, hogy fedezze fel egy egészségügyi szakember véleményét. Dr. Nathalie Szapiro, általános orvos elmondja véleményét a sclerosis multiplex :

     

    Mint minden hosszú távú betegség, amely egy fiatal embert érint, a szklerózis multiplex megkérdőjelezheti a jól feltártnak tűnő életet: szakmai utat, szerelmi életet, gyakori utazást stb. Ezen túlmenően bizonytalan természete- vannak más kitörések, mennyi ideig, milyen következményekkel - tovább bonyolítja a jövőjére vonatkozó előrejelzéseket.

    Ezért nagyon fontos, hogy orvosilag jól körülvegye magát (olyan csapattal, amely minden bizalommal lehetővé teszi a cseréket), és hogy például a betegek egyesületei segítsenek.

    A szklerózis multiplexben bizonyos döntéseket kell meghoznia, amelyeket az elején nem terveztek, de nem akadályozza meg abban, hogy gazdag családot, társadalmi és szakmai életet vezessen, és ezért projekteket vállaljon.

    Az orvostudomány előrehaladt, és a szklerózis multiplexben szenvedő személy képe, amely húsz évvel később tolószékbe került, elavult. A betegek által leggyakrabban előforduló probléma a fáradtság, ami azt jelenti, hogy ne dolgozzunk túl, figyeljünk a testünkre és szánjunk időt. A fáradtság része annak, amit „láthatatlan fogyatékosságnak” neveznek.

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Megelőzhető-e a sclerosis multiplex?

    Jelenleg nincs biztos módszer a szklerózis multiplex megelőzésére, mivel ez egy multifaktoriális betegség.

    Mindazonáltal elkerülhetők bizonyos kockázati tényezők, mint például a gyermekek passzív dohányzása (és a dohányzás serdülőknél és fiatal felnőtteknél).

    A fiatalok szabadtéri tevékenységeinek ösztönzése ahelyett, hogy négy fal közé zárva maradna, szintén jó ötlet, hogy a legtöbbet hozza ki a napsütésből télen. A D -vitamin -kiegészítők szedése is előnyös lehet.

     

    Hagy egy Válaszol